Çocuklarda migren teşhisi için ırksal uçurumlar
Çocuklar ve gençler arasında beyaz olanlara kıyasla migren teşhisi konulma olasılığı daha düşük olan siyah veya latin kökenli olanlar, acil servise baş ağrısı şikayetiyle başvuranlar arasında, Amerikan Nöroloji Akademisi’nin tıp dergisi Neurology®’nin 5 Şubat 2025 tarihli çevrimiçi sayısında yayınlanan bir çalışmaya göre, daha az test yapılarak ve daha az yoğun tedavi alarak karşılaşmaktadır. Migren engelleyici ve genç bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir, okul performansı, sosyal etkinlikler ve daha fazlasında sorunlara yol açabilir. Doğru bir teşhis olmadan migreni azaltmaya yardımcı olabilecek ilaçlar gecikebilir. Ne yazık ki, çalışmamız migrenin teşhisi, testi ve tedavisinde ırksal ve etnik uçurumları bulmuştur.” Dr. Marissa Maliakal Anto, MD, MSc, University of Pennsylvania, Philadelphia’nın yazarı
Çalışma için araştırmacılar, yedi yıllık bir dönemi kapsayan 49 çocuk hastanesindeki acil servis ziyaretlerine ilişkin verileri incelediler. Beş ila 21 yaş arasındaki insanların baş ağrısı nedeniyle 160.466 ziyareti içeren verileri incelediler. Bu ziyaretlerin %25’i siyah katılımcılar tarafından, %26’sı latin kökenli katılımcılar tarafından ve %41’i beyaz katılımcılar tarafından yapıldı. Araştırmacılar, her katılımcı için teşhis, test ve tedaviyi belirlemek için tıbbi verileri inceledi. Teşhis için, araştırmacılar siyah ve latin katılımcıların migren teşhisi konulma olasılığının daha düşük olduğunu buldu; siyah katılımcıların %28’i ve latin katılımcıların %28’i migren teşhisi alırken, beyaz katılımcıların %46’sı migren teşhisi aldı.
Test ve Tedavi
Testler arasında manyetik rezonans görüntüleme (MR) beyin taramaları bulunmaktadır. Grubun, siyah katılımcıların %4’ü, latin katılımcıların %4’ü ve beyaz katılımcıların %9’unun MRI taraması olduğu bulundu. Yaş, cinsiyet ve sigorta türü gibi faktörleri ayarladıktan sonra araştırmacılar, siyah katılımcıların beyaz katılımcılara kıyasla %44 daha az olasılıkla ve latin katılımcıların %46 daha az olasılıkla MRI çektirmelerinin daha az olasılığını buldu. Tedavi için, siyah katılımcıların beyaz katılımcılara kıyasla sadece oral ilaçlar almayı, hiçbir intravenöz ilaç almadan almayı %37 daha fazla ve latin katılımcıların %54 daha fazla almayı tercih ettiklerini buldular. Siyah katılımcıların beyaz katılımcılara kıyasla hastaneye kabul edilmeme olasılığı %20 daha az ve latin katılımcıların %35 daha azdır. Bununla birlikte, üç gruptaki katılımcıların benzer yüzdelerinin hiç ilaç almadığı bulundu.
“Baş ağrısı, çocuk hastanelerinin acil servislerinde en yaygın belirtilerden biridir,” dedi Anto. “Migren teşhisi, testi ve tedavisindeki eşitsizliklerin çocukları, gençleri ve genç insanları uzun vadede nasıl etkilediğini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Araştırmalar, bu eşitsizlikleri azaltmaya yönelik müdahaleleri geliştirmek için de gereklidir.” Çalışmanın bir kısıtlaması, verilerin Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çocuk hastanelerinden geldiği için sonuçların diğer ülkelerde veya pediatrik olmayan acil servisler gibi ortamlarda aynı olmayabileceğidir. Kaynak: Journal reference: Kellier, D., et al. (2025). Association of Race and Ethnicity With Emergency Room Rate of Migraine Diagnosis, Testing, and Management in Children With Headache. Neurology. doi.org/10.1212/wnl.0000000000213351.
