Milyonlarca insan için dünyanın dört bir yanında temel titreme yaşayan insanlar için, yemek yemek ve içmekten giyinmeye ve temel görevleri yapmaya kadar günlük aktiviteler imkansız hale gelebilir. Bu yaygın nörolojik hareket bozukluğu, genellikle ellerde, ancak aynı zamanda kollar, bacaklar, baş, ses veya gövdede de görülebilen kontrolsüz titremelere neden olur. Temel titreme, dünya nüfusunun yaklaşık %1’ini ve 60 yaş üstündeki insanların yaklaşık %5’ini etkiler. Mass General Brigham’den araştırmacılar, manyetik rezonanslı odaklanmış ultrason (MRgFUS) tedavisi sırasında dahil edildiğinde optimal ve önemli titreme iyileştirmelerine neden olabilen beyin talamusunun belirli bir alt bölgesini tanımladılar. Sonuçları Science Advances dergisinde yayımlandı.
“Bu tek seferlik, invaziv olmayan tedavi, hastalar için anında, uzun süreli ve hayat değiştiren etkilere sahip olabilir ve 30 yıl önce Brigham and Women’s Hospital’da öncülük edildi,” dedi Brigham and Women’s Hospital’ın fonksiyonel nöroşirürji direktörü, Mass General Brigham sağlık sisteminin kurucu üyelerinden biri olan ve çalışmanın kıdemli yazarı olan G. Rees Cosgrove, MD, FRCSC. “Bu çalışmanın sonuçları, bu prosedürü zaten olduğundan daha güvenli ve etkili hale getirmeye yardımcı olacak ve dünya genelindeki diğer merkezlerin sonuçlarını iyileştirmelerine yardımcı olacaktır.”
Temel titreme MRgFUS tedavisi, bozukluğu ileten beynin devresinin bir parçası olduğu düşünülen talamusun belirli bir çekirdeğinde küçük, kalıcı bir lezyon oluşturur ve titremeye neden olan aktiviteyi bozar. Araştırma ekibi, bu prosedürün optimal yeri belirlemek ve klinik iyileştirmeler ve yan etkiler üzerindeki etkilerini daha iyi anlamak için şimdiye kadar değerlendirilen en büyük kohort olan üç uluslararası hastanede tedavi edilen 351 talamotomi hastasının verilerini analiz etti.
Çalışma, hedeflenmesi gereken optimal bölgeleri ve beyin bağlantılarını, yan etkilere yol açan kaçınılması gereken konumları ve bağlantıları belirledi. Ekip daha sonra bu ‘tatlı nokta’nın, başka bir merkezde aynı prosedüre tabi tutulan bir hasta kohortunda sonuçları tahmin etmek için bir model olarak kullanılıp kullanılamayacağını test etti ve bu doğru çıktı. ‘Tatlı nokta’ ne kadar çok lezyona uğratılırsa, tüm hastaların bir yıl sonra prosedür karşılaştırma verilerindeki sonuçların ne kadar iyi olduğu ortaya çıktı. Araştırmacılara göre, talamotomi hastalarının bir yıl boyunca iyi titreme kontrolüne sahip olduklarında, bu genellikle yıllar boyunca sürdürülür.
Bu prosedürün hastaların hayatlarında nasıl büyük bir etki yaratabileceğini görmek, bu araştırmayı yapmamı motive eden şeydir. Bu tedavinin daha da hassas ve kişiselleştirilmiş hale gelmesine doğru ilerlemek çok heyecan verici.” dedi Brigham’s Departmanı’nda kıdemli bir uzman olan baş yazar Melissa Chua, MD.
Sonraki aşamada, ekip hastaların verilerini daha detaylı bir şekilde analiz etmeyi planlıyor ve bu teknolojinin evrimi ve hastaların sonuçlarının nasıl geliştiğini tam olarak anlamak için uzun vadeli titreme kontrolü ve yan etkileri en aza indirme parametrelerini tam olarak anlamak için.
“Hastalara bu titremelerden kurtulmayı sağlayabildiğinizde inanılmaz bir şeydir,” dedi Cosgrove. “Yıllardır şarkı söyleyemeyen, halka açık konuşamayan, yazamayan veya hatta bir bardaktan içemeyen hastaların tekrar bunu yapabildiğini görmek, dava dava sonra görüyoruz.”
