Akıllı Telefon Uygulaması ile Hastalarda Retansiyon Arttırılır ve Opioid Kullanımı Azaltılır
Birçok insanın hayatını etkileyen opioid kullanım bozukluğu, Texas Sağlık Bilimleri Merkezi’nde (UT Health San Antonio) yapılan yeni bir araştırmaya göre, akıllı telefon uygulamasının destekleyici terapi olarak kullanılması, hastaların opioid kullanım günlerini azaltmalarına ve tedaviye daha uzun süre devam etmelerine yardımcı olabilir.
Araştırmanın Önemi ve Bulguları
Araştırma, 600 yetersiz hizmet alan hastadan oluşan bir kohort çalışmasıydı. Bu çalışmada, uygulamayı tercih eden hastalar, tedavide sadece ilaçla tedavi edilenlere kıyasla opioid kullanım günlerini %35 oranında azalttı. Ayrıca, uygulama kullanan hastalar, sadece ilaçla tedavi edilenlere göre neredeyse %19 daha uzun süre tedavide kaldılar.
Elise Marino, PhD, UT Health San Antonio Be Well Institute on Substance Use and Related Disorders’ın araştırma operasyonları direktörü, bu çalışmanın baş yazarıydı. Marino, “Akıllı Telefon Uygulaması Tabanlı Kontenjan Yönetimi ve Opioid Kullanım Bozukluğu Tedavi Sonuçları” başlıklı çalışmayı JAMA Network Open’da yayınladı.
Tedaviyi Artırma İhtiyacı
Opioid kullanım bozukluğu, önemli ölçüde hastalık ve ölüme katkıda bulunan ulusal bir kriz olmaya devam ediyor. 2018’de ABD’de yıllık toplumsal maliyeti 968,9 milyar doları buldu. İlaç tedavisi, metadon, buprenorfin ve naltrekson gibi MOUD dahil olmak üzere, bu durum için kanıta dayalı tek tedavi olarak kabul ediliyor.
Ancak bazı hastalar hala opioid kullanımını azaltmakta zorluk yaşamakta ve tedavilerine devam etmekte zorlanmaktadır. Bu, MOUD’u artırma ihtiyacını göstermektedir. Birçok durum, ilaç ve terapi kombinasyonundan fayda sağlar. Bir terapi olan kontenjan yönetimi, tedavi hedeflerini başarmak için mali ödüller sağlar.
Bir Uygulama Var
Bu teknolojilerden biri olan WEconnect Health CM akıllı telefon uygulaması, kanıta dayalı kontenjan yönetimini bir iyileşme odaklı çerçevede sunar. Uygulama, madde ile ilgili davranış hedefleri sunmanın yanı sıra, hastaların kişisel olarak anlamlı günlük hedefler belirlemelerini sağlar. Ayrıca, WEconnect, sertifikalı eşler tarafından yönetilen çevrimiçi toplantılar ve 1’e 1 eş desteği sunar.
Yapılan yeni araştırmada, bilim insanları, MOUD’u uygulama tabanlı CM ile artırmanın, tedavinin sonunda daha az opioid kullanım günü ve MOUD ile tedaviye kıyasla daha büyük retansiyonla ilişkili olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladılar. Retrospektif kohort çalışması, Texas genelindeki opioid tedavi programlarından toplanan 1 Kasım 2020 ile 30 Kasım 2023 tarihleri arasındaki verileri kullanarak gerçekleştirildi.
Sonuç olarak, uygulamayı tercih eden hastalar, tedavinin sonunda ortalama 8,4 gün opioid kullanımı bildirirken, sadece MOUD’u tercih edenler için bu süre 12 gün olarak kaydedildi. Retansiyon analizi, MOUD’u tercih eden hastaların tedaviye ortalama 290,2 gün boyunca devam ettiklerini, sadece MOUD’u tercih edenlerin ise 236,1 gün süreyle tedaviye devam ettiklerini gösterdi.
Bu sonuçlar umut vadeder ve hastaların uygulama tabanlı CM kullanma kararının potansiyel önemini vurgular. Bu araştırma, hastaları diğer uygulama tabanlı müdahalelere dahil etme zorluklarına rağmen, iyileşme odaklı, uygulama tabanlı CM’nin klinik bakımı artırmanın ve tarihsel olarak yetersiz hizmet alan hastaların artan ihtiyaçlarını karşılamanın bir yolu olabileceğini belirtiyor.
Kaynak: Marino, E. N., et al. (2024). Smartphone App–Based Contingency Management and Opioid Use Disorder Treatment Outcomes. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.48405.