Yüksek Riskli Prostat Kanserinde Gelişmiş Görüntüleme Teknolojisi ile Tanısı Konulmamış Metastazlar
Bir araştırma ekibi tarafından yürütülen yeni bir çalışma, yüksek riskli metastatik olmayan hormon duyarlı prostat kanseri vakalarının önceki düşünüldüğünden daha ileri seviyede olabileceğini ortaya koydu. JAMA Network Open’da yayımlanan bu çalışma, geleneksel görüntüleme yöntemleri ile metastatik olmayan olarak sınıflandırılan yüksek riskli prostat kanseri hastalarının neredeyse yarısının, ileri prostat spesifik membran antijen-pozitron emisyon tomografisi (PSMA-PET) görüntüleme ile incelendiğinde metastatik hastalığa sahip olduğunu buldu. Bu durum, geleneksel görüntülemenin kanserin yayıldığı mesafeyi birçok durumda yanlış tahmin etmiş olabileceğini göstermektedir.
PSMA-PET ve Prostat Kanseri Staging
Çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Jeremie Calais, PSMA-PET’in prostat kanserinin doğru bir şekilde sınıflandırılmasında kritik bir rol oynadığını belirtti. Bu gelişmiş görüntüleme teknolojisi, prostat kanseri hücrelerine bağlanan radyoaktif “izleyiciler” kullanarak PET taramalarında kanseri görünür hale getiriyor. Geleneksel görüntülemenin sadece anatomik detaylar sağladığına karşın, PSMA-PET, kanserin biyolojik aktivitesini ortaya çıkaran fonksiyonel bir görüntüleme sunarak hastalık sınıflandırmasının doğruluğunu önemli ölçüde artırabiliyor.
Yeni Tedavi Stratejileri ve Gelecek Çalışmalar
PSMA-PET’in klinik kullanımı, prostat kanseri görüntülemesinin manzarasını değiştirmiş olsa da tedavi kararları genellikle bu gelişmiş görüntüleme tekniğini hasta seçimi için içermeyen klinik denemelere dayanmaktadır. Araştırmacılar, PSMA-PET’in geleneksel görüntüleme üzerindeki avantajlarını daha iyi anlamak için, prostat kanseri hastalarının verilerini kullanan bir çalışma yürüttüler.
Bu bulgular, önceki çalışmaların yorumlarını sorgulamakta ve PSMA-PET’in prostat kanseri tedavisinde hastaların seçiminde klinik ve deneme müdahalelerinde kullanımı için destek sağlamaktadır. Ayrıca, tedavi stratejilerinin yeniden değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamakta ve bazı hastalar için potansiyel olarak küratif seçeneklerin kapısını açmaktadır. Gelecekte PSMA-PET gibi yeni görüntüleme teknolojilerinin standart bakıma nasıl entegre edileceği konusunda önemli soruları gündeme getirmektedir.
Prostat Kanserinde PSMA-PET’in Geleceği
UCLA’daki devam eden çabalar arasında, PSMA-PET bulgularının tedavi kararlarını ve hasta sonuçlarını nasıl etkilediğini değerlendirmek için dört UCLA çalışmasından gelen takip verilerinin analizi bulunmaktadır. Ayrıca, 6.000’den fazla hastayı inceleyen uluslararası bir konsorsiyumun bir parçası olarak, ekip PSMA-PET’in prognostik değerini araştırmaktadır.
Kaynak: Holzgreve, A., ve ark. (2025). Konvansiyonel Görüntüleme ile Metastatik Hastalığı Olmayan Yüksek Riskli Biyokimyasal Olarak Tekrarlayan Prostat Kanseri Hastalarında PSMA-PET/BT Bulguları. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.52971.