GLP-1 İlaçları Diyabet Hastalarında Ameliyat Sonrası Komplikasyonları Azaltabilir
Diyabet hastalarının GLP-1 reseptör agonist ilaçlarını kullananların, özellikle tirzepatid ve semaglutid gibi ilaçları alanların, cerrahi sonrası hastaneye yatış, yara açılması ve hematom gibi komplikasyonların oranlarında önemli ölçüde düşüş olduğunu gösteren büyük bir çalışma, Weill Cornell Tıp, Columbia Üniversitesi Vagelos Tıp Fakültesi ve NewYork-Presbyterian’daki araştırmacılar tarafından yönetildi.
Çalışmanın Detayları
Araştırmacılar, 21.772 diyabet hastasının 74.425 cerrahi işlemi kapsayan de-idiye hastane kayıtlarını inceledi. Çalışma, 2023 Temmuz’unda sona eren üç buçuk yıllık bir dönemi kapsayan 20 Aralık’ta Annals of Surgery dergisinde çevrimiçi olarak yayınlandı. GLP-1 reseptör agonistlerini kullanan hastaların, GLP-1 ilaçları olarak da bilinen hastalarla karşılaştırıldığında, ameliyat sonrası bir ay içinde hastaneye yatış riskinin yaklaşık %12 daha düşük olduğunu, altı ay içinde yara açılma riskinin %29 daha düşük olduğunu ve ameliyat bölgesinde hematom riskinin %56 daha düşük olduğunu buldular.
İlaçların Etkisi ve Gelecek Çalışmalar
GLP-1 ilaçları, pankreas ve diğer organlardaki hücrelerde GLP-1 reseptörünü aktive ederek insülin salınımını uyarır, bu da kan şekerini ve iştahı düşürür. GLP-1 ilaçlarının kullanımındaki son artış, Dr. Spector ve ilk yazar Dr. Seth Aschen’ı, diyabeti olan hastaların bu ilaçları kullanırken cerrahi geçirdiklerinde daha fazla veya daha az komplikasyonla karşılaşıp karşılaşmadığını görmeye yönlendirdi.
Çalışmaları sırasında, araştırmacılar GLP-1 ilaçlarını alan hastaların genel olarak daha az komplikasyon riski taşıdığını gösterdiğini belirttiler. Kanama ve enfeksiyonun, hastaların GLP-1 ilaçlarını kullanıp kullanmadıklarına bağlı olarak benzer sıklıkta meydana geldiğini ancak yara açılması ve hematomun, GLP-1 ilaçlarını kullanan hastalarda belirgin şekilde daha az meydana geldiğini tespit ettiler.
Araştırmanın Sınırlılıkları
GLP-1 ilaçlarının bu olumlu etkilerini nasıl sağladığına dair kesin bir sonuç elde edilemedi. Ancak, diyabetin yara iyileşmesinde bozulmuş bir risk getirdiği bilinmektedir. Araştırmacılar, GLP-1 ilaçlarını alan hastaların ortalama kan şekeri seviyelerinin kontrol hastalardan daha yüksek olmasına rağmen, kan şekeri kontrolünün yara iyileşimi üzerinde olumlu etkide bulunmadığını belirttiler. Diğer çalışmalar, ilaçların, pıhtılaşmayı önleyerek, dokuları beslemek için kan damarı oluşumunu teşvik ederek, enflamasyonu azaltarak ve diğer mekanizmalar aracılığıyla yara iyileşmesini teşvik edebileceğini bulmuştur.
Bu sonuçlar, GLP-1 ilaçlarının diyabeti olmayan hastalarda ameliyat sonrası komplikasyonlarla daha yüksek veya daha düşük risklerle ilişkili olup olmadığını görmek amacıyla benzer analizler yapmaktadır.
