Antibiyotikler ve Aşılar Demans Riskini Azaltabilir
Yeni bir araştırmaya göre, antibiyotikler, antiviraller, aşılar ve anti-enflamatuar ilaçlar demans riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Cambridge ve Exeter üniversitelerinden araştırmacılar tarafından yürütülen bu çalışma, 130 milyondan fazla bireyin sağlık verilerini inceledi.
Kim, Ne, Nerede, Ne Zaman, Neden ve Nasıl?
Araştırma, demansı tedavi etmek için yeniden amaçlanabilecek potansiyele sahip birkaç lisanslı ve kullanılan ilacı tanımladı. Demans, Birleşik Krallık’ta ölümün önde gelen nedenlerinden biridir ve bireyde derin bir sıkıntıya ve onlara bakım verenler arasında büyük bir sıkıntıya neden olabilir. Dünya çapında 1 trilyon doların üzerinde bir ekonomik maliyeti olduğu tahmin edilmektedir.
Bilim adamları, demansı yavaşlatabilecek veya hatta önleyebilecek ilaçları tanımlamak için yoğun çaba harcamalarına rağmen, ilerleme hayal kırıklığı yarattı. Demans ilaçları, yakın zamana kadar sadece belirtiler için etkiliydi ve mütevazı bir etkiye sahipti. Ancak son zamanlarda, lecanemab ve donanemab adlı ilaçların, Alzheimer hastalığının ana belirtilerinden biri olan amiloid plakların beyinde birikimini azalttığı ve hastalığın ilerlemesini yavaşlattığı gösterildi. Ancak Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmellik Enstitüsü (NICE), faydaların NHS’de kullanımı için yeterli olmadığı sonucuna vardı.
Uzman Görüşü ve İnsan Dokunuşu
“Yeni tedavilere acilen ihtiyacımız var ve demansın ilerlemesini yavaşlatan ilaçlar bulmamız gerekiyor, hatta önlememiz gerekiyor. Eğer başka koşullar için lisanslı olan ilaçlar bulabilirsek, onları denemelere sokabilir ve – çok kritik olarak – hastalara çok daha hızlı ulaştırabiliriz ki bu, tamamen yeni bir ilaç için yapabileceğimizden çok daha hızlı olabilir. Zaten mevcut olmaları maliyeti azaltacak ve bu nedenle NHS’de kullanılmalarının daha olası olmasını sağlayacaktır.” diyor Cambridge Üniversitesi Psikiyatri Bölümü’nden Dr. Ben Underwood.
Araştırmada bugün yayımlanan dergide, Dr. Underwood ve Exeter Üniversitesi’nden Dr. Ilianna Lourida, var olan bilimsel literatürü incelemek için sistematik bir inceleme yürüttü. Sistematik incelemeler, araştırmacıların zayıf veya hatta çelişkili olabilecek birçok çalışmayı bir araya getirerek daha sağlam sonuçlara varmalarına olanak tanır.
Ekip, toplamda 130 milyondan fazla bireyin ve 1 milyon demans vakasının verilerini içeren büyük klinik veri setlerini ve tıbbi kayıtları kullanan 14 çalışmayı inceledi. Bireysel ilaçların demans riskini nasıl etkilediğini belirlemede çalışmalar arasında tutarsızlık bulduklarını belirttiler, ancak değişmiş riskle ilişkili birkaç ilaç sınıfı tanımladılar.
Beklenmedik bir bulgu, antibiyotikler, antiviraller ve aşılar ile demans riski arasında bir ilişki olduğuydu. Bu bulgu, yaygın demansların viral veya bakteriyel enfeksiyonlar tarafından tetiklenebileceği hipotezini destekliyor ve tüberküloz için BCG aşısı gibi aşılarla ilgili son ilgiyi destekliyor.
Sonuç Olarak
Anti-enflamatuar ilaçlar, örneğin ibuprofen, azalmış riskle ilişkilendirildi. Enflamasyonun giderek daha geniş bir hastalık yelpazesinde önemli bir katkıda bulunduğu ve demansta rol oynadığı, demans riskini artıran bazı genlerin enflamatuar yolların bir parçası olduğu gerçeği, bu bulgunun desteklenmesini sağlar.
Çatışan kanıtlar, bazı tansiyon ilaçları ve antidepresanlar ve, daha az ölçüde, diyabet ilaçlarının demans riskini azaltmaya bağlı olduğu, diğerlerinin ise artmış riskle ilişkilendirildiği konusunda bulgulara yol açtı.
Dr. Ilianna Lourida, South West Peninsula (PenARC) Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırma Uygulamaları İşbirliği Enstitüsü’nden (PenARC) Exeter Üniversitesi, “Belirli bir ilaç demans riski ile ilişkilendirildiği için, bu ilacın demansa neden olduğu veya gerçekten demansa yardımcı olduğu anlamına gelmez. Örneğin, diyabet demans riskinizi artırır, bu nedenle glukoz seviyelerini yönetmek için ilaç kullanan herkes doğal olarak daha yüksek bir demans riski altında olacaktır – ancak bu ilacın riskinizi artırdığı anlamına gelmez. Tüm ilaçların faydaları ve riskleri olduğunu unutmamak önemlidir. İlacınızı değiştirmeden önce doktorunuzla bunu tartışmalısınız ve herhangi bir endişeniz varsa onlarla konuşmalısınız.” dedi.
Çatışan kanıtlar, özellikle belirli çalışmaların nasıl yürütüldüğü ve verilerin nasıl toplandığı ile ilgili farklılıkların yanı sıra, aynı sınıf içindeki farklı ilaçların genellikle farklı biyolojik mekanizmaları hedeflediği gerçeğini de yansıtabilir.
Sonuç olarak, İngiliz hükümeti, diğer koşullar için kullanılan ilaçların yeniden amaçlanmasını içeren Alzheimer deneme platformunun geliştirilmesini destekliyor.
“Bu büyük sağlık veri setlerini bir araya getirerek, hangi ilaçları önce denememiz gerektiğine odaklanmamıza yardımcı olabileceğimiz bir kanıt kaynağı sağlar,” diyor Dr. Underwood. “Umutluyuz ki bu, çok ihtiyaç duyulan yeni demans tedavileri bulmamıza ve onları hastalara ulaştırma sürecini hızlandıracağız.”Kaynak:Journal reference:Underwood, B. R., et al. (2025) Data-driven discovery of associations between prescribed drugs and dementia risk: A systematic review. Alzheimer’s & Dementia Translational Research & Clinical Interventions. doi.org/10.1002/trc2.70037.
Antibiyotikler ve Aşılar Demans Riskini Azaltabilir
Yeni bir araştırmaya göre, antibiyotikler, antiviraller, aşılar ve anti-enflamatuar ilaçlar demans riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Cambridge ve Exeter üniversitelerinden araştırmacılar tarafından yürütülen bu çalışma, 130 milyondan fazla bireyin sağlık verilerini inceledi.
Kim, Ne, Nerede, Ne Zaman, Neden ve Nasıl?
Araştırma, demansı tedavi etmek için yeniden amaçlanabilecek potansiyele sahip birkaç lisanslı ve kullanılan ilacı tanımladı. Demans, Birleşik Krallık’ta ölümün önde gelen nedenlerinden biridir ve bireyde derin bir sıkıntıya ve onlara bakım verenler arasında büyük bir sıkıntıya neden olabilir. Dünya çapında 1 trilyon doların üzerinde bir ekonomik maliyeti olduğu tahmin edilmektedir.
Bilim adamları, demansı yavaşlatabilecek veya hatta önleyebilecek ilaçları tanımlamak için yoğun çaba harcamalarına rağmen, ilerleme hayal kırıklığı yarattı. Demans ilaçları, yakın zamana kadar sadece belirtiler için etkiliydi ve mütevazı bir etkiye sahipti. Ancak son zamanlarda, lecanemab ve donanemab adlı ilaçların, Alzheimer hastalığının ana belirtilerinden biri olan amiloid plakların beyinde birikimini azalttığı ve hastalığın ilerlemesini yavaşlattığı gösterildi. Ancak Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmellik Enstitüsü (NICE), faydaların NHS’de kullanımı için yeterli olmadığı sonucuna vardı.
Uzman Görüşü ve İnsan Dokunuşu
“Yeni tedavilere acilen ihtiyacımız var ve demansın ilerlemesini yavaşlatan ilaçlar bulmamız gerekiyor, hatta önlememiz gerekiyor. Eğer başka koşullar için lisanslı olan ilaçlar bulabilirsek, onları denemelere sokabilir ve – çok kritik olarak – hastalara çok daha hızlı ulaştırabiliriz ki bu, tamamen yeni bir ilaç için yapabileceğimizden çok daha hızlı olabilir. Zaten mevcut olmaları maliyeti azaltacak ve bu nedenle NHS’de kullanılmalarının daha olası olmasını sağlayacaktır.” diyor Cambridge Üniversitesi Psikiyatri Bölümü’nden Dr. Ben Underwood.
Araştırmada bugün yayımlanan dergide, Dr. Underwood ve Exeter Üniversitesi’nden Dr. Ilianna Lourida, var olan bilimsel literatürü incelemek için sistematik bir inceleme yürüttü. Sistematik incelemeler, araştırmacıların zayıf veya hatta çelişkili olabilecek birçok çalışmayı bir araya getirerek daha sağlam sonuçlara varmalarına olanak tanır.
Ekip, toplamda 130 milyondan fazla bireyin ve 1 milyon demans vakasının verilerini içeren büyük klinik veri setlerini ve tıbbi kayıtları kullanan 14 çalışmayı inceledi. Bireysel ilaçların demans riskini nasıl etkilediğini belirlemede çalışmalar arasında tutarsızlık bulduklarını belirttiler, ancak değişmiş riskle ilişkili birkaç ilaç sınıfı tanımladılar.
Beklenmedik bir bulgu, antibiyotikler, antiviraller ve aşılar ile demans riski arasında bir ilişki olduğuydu. Bu bulgu, yaygın demansların viral veya bakteriyel enfeksiyonlar tarafından tetiklenebileceği hipotezini destekliyor ve tüberküloz için BCG aşısı gibi aşılarla ilgili son ilgiyi destekliyor.
Sonuç Olarak
Anti-enflamatuar ilaçlar, örneğin ibuprofen, azalmış riskle ilişkilendirildi. Enflamasyonun giderek daha geniş bir hastalık yelpazesinde önemli bir katkıda bulunduğu ve demansta rol oynadığı, demans riskini artıran bazı genlerin enflamatuar yolların bir parçası olduğu gerçeği, bu bulgunun desteklenmesini sağlar.
Çatışan kanıtlar, bazı tansiyon ilaçları ve antidepresanlar ve, daha az ölçüde, diyabet ilaçlarının demans riskini azaltmaya bağlı olduğu, diğerlerinin ise artmış riskle ilişkilendirildiği konusunda bulgulara yol açtı.
Dr. Ilianna Lourida, South West Peninsula (PenARC) Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırma Uygulamaları İşbirliği Enstitüsü’nden (PenARC) Exeter Üniversitesi, “Belirli bir ilaç demans riski ile ilişkilendirildiği için, bu ilacın demansa neden olduğu veya gerçekten demansa yardımcı olduğu anlamına gelmez. Örneğin, diyabet demans riskinizi artırır, bu nedenle glukoz seviyelerini yönetmek için ilaç kullanan herkes doğal olarak daha yüksek bir demans riski altında olacaktır – ancak bu ilacın riskinizi artırdığı anlamına gelmez. Tüm ilaçların faydaları ve riskleri olduğunu unutmamak önemlidir. İlacınızı değiştirmeden önce doktorunuzla bunu tartışmalısınız ve herhangi bir endişeniz varsa onlarla konuşmalısınız.” dedi.
Çatışan kanıtlar, özellikle belirli çalışmaların nasıl yürütüldüğü ve verilerin nasıl toplandığı ile ilgili farklılıkların yanı sıra, aynı sınıf içindeki farklı ilaçların genellikle farklı biyolojik mekanizmaları hedeflediği gerçeğini de yansıtabilir.
Sonuç olarak, İngiliz hükümeti, diğer koşullar için kullanılan ilaçların yeniden amaçlanmasını içeren Alzheimer deneme platformunun geliştirilmesini destekliyor.
“Bu büyük sağlık veri setlerini bir araya getirerek, hangi ilaçları önce denememiz gerektiğine odaklanmamıza yardımcı olabileceğimiz bir kanıt kaynağı sağlar,” diyor Dr. Underwood. “Umutluyuz ki bu, çok ihtiyaç duyulan yeni demans tedavileri bulmamıza ve onları hastalara ulaştırma sürecini hızlandıracağız.”Kaynak:Journal reference:Underwood, B. R., et al. (2025) Data-driven discovery of associations between prescribed drugs and dementia risk: A systematic review. Alzheimer’s & Dementia Translational Research & Clinical Interventions. doi.org/10.1002/trc2.70037.