Metastatik kansere sahip insanlar, belirtilerini düzenli olarak evde elektronik izleme sistemi aracılığıyla rapor etmeleri durumunda, belirli klinik sonuçlarda, yaşam kalitesinde ve iyi olma durumunda iyileşme yaşadılar ve rapor sunmayanlara kıyasla daha az acil servis ziyareti gerçekleştirdiler. Her iki grup da genel olarak benzer sağkalım oranlarına sahipti ve sonuçlar, Kuzey Carolina Üniversitesi Lineberger Kapsamlı Kanser Merkezi araştırmacıları ve meslektaşları tarafından doğrulandı. Ulusal çok merkezli çalışmanın sonuçları, 7 Şubat’ta Nature Medicine dergisinde yayınlandı.
Kanser hastaları için ofis ziyaretleri arasında kötüleşebilecek belirtiler ve yan etkileri doktorlar ve hemşireler genellikle fark etmezler, bu da komplikasyonlara ve gereksiz acı çekmeye yol açabilir. Hasta raporlu sonuçlar veya PRO sistemi, hastaların kendi belirtilerini ve yan etkilerini rapor etmelerini sağlamak için geliştirildi ve araştırmamız, PRO sayesinde bakım ekiplerini bilgilendirerek hastalara yardımcı olmak için hızlı bir şekilde müdahale edebilmelerini sağladı.” dedi.
PRO-TECT rastgele klinik denemesi, elektronik PRO belirti izleme sisteminin klinik sonuçlar üzerindeki gerçek dünya etkisini değerlendirmek için 26 eyalette bulunan 52 toplum onkoloji uygulamasında yürütüldü. Çalışmaya 1.191 hasta kaydedildi. Elektronik PRO sistemi ile belirti izlemesinin sonuçları üzerinde bir iyileşme sağlayıp sağlamadığını belirlemek için hastaların yaklaşık yarısı (593) PRO kolu ve geri kalanı (598) ise standart bakım/kontrol kolu olarak rastgele atanmıştı. PRO kolundaki hastalar, belirtilerini bir web tabanlı program veya otomatik telefon sistemi kullanarak rapor edebiliyordu. Katılımcıların yaş ortalaması 63 idi, yaklaşık %17’si hiç internet kullanmamıştı ve yaklaşık %26’sı kırsal uygulama yerlerinde tedavi görmüştü.
PRO kullananlar ve kullanmayanlar arasında genel sağkalım farkı olmamasına rağmen, çalışmanın birincil sonucu olan bu sonuçlar, birçok yaşam kalitesi faydasını ortaya koydu:
– PRO kullanan hastalarda acil servis ziyaretlerinde %6,1’lik bir azalma vardı.
– PRO ile ilk acil servis ziyaretine kadar %16 daha uzun bir süre yaşandı.
– PRO kolu, fiziksel fonksiyon bozulmasının (ortalama 12,6 vs 8,5 ay), belirtilerin (31% gecikme – 12,7 vs 9,9 ay) ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesi faktörlerinin (28% iyileşme – 15,6 vs 12,2 ay) gecikmesinde anlamlı bir artış yaşadı.
– Hastaların çoğu PRO’nun bakım ekibiyle görüşmeleri geliştirdiğini (77%), bakım konusunda daha fazla kontrol hissetmelerini sağladığını (84%) ve diğer hastalara önerdiğini (91%) düşündü.
– Hastaların %91,5’i planlanan haftalık belirti anketlerini tamamladı.
“Elektronik tıbbi kayıtlar, bazı doktorlar ve hastalar için hastane portal sistemlerinde gezinmeyi zor ve sıkıcı bulmuş olabilirler – bu sıkıntıları hafifletmek, bu çalışmada PRO sistemi yapılandırılırken merkezi bir düşünceydi,” dedi Basch. “PRO, genellikle semptom yönetimi ve bakım koordinasyonunu içeren hemşireler ve/veya hasta rehberleri tarafından yönetilir ve doktorları büyük ölçüde atlar. PRO sistemleri ayrıca teknik yetenekler açısından hastaların kullanması için oldukça kolay olmuştur.”
Çalışma, tüm kanser türleri ve tedavileri için genelleştirilebilir olacak şekilde tasarlandı. Hastane populasyonunda temsil edilen onlarca kanser türü çeşidine dayanan çalışma sonuçları, bu genelleştirilebilirliği doğruladı. Bu, PRO-TECT çalışmasından elde edilen nihai sonuçlar olmasına rağmen, araştırmacılar hastalar, hemşireler ve doktorlarla yapılan görüşmelerden, kanser türü, ırk ve coğrafi konum gibi çeşitli hasta özelliklerine dayalı sonuçların değerlendirilmesinden ve PRO teknolojisinin çeşitli metodolojik değerlendirmelerinden oluşan alt çalışma analizleri planlıyorlar. “PRO’nun kanser kemoterapisi, radyasyon veya cerrahisi alan daha erken evre kanser hastaları için faydalarını değerlendiren bazı çalışmalar olmasına rağmen, metastatik hastalıklarda PRO için fayda konusunda daha somut kanıtlar bulunmamaktadır, bu nedenle araştırmacıların bu faydayı kanıtlamak için daha fazla çalışma yapmalarını umuyoruz,” dedi Basch. Kaynak: Journal Reference: Basch, E., et al. (2025). Symptom monitoring with electronic patient-reported outcomes during cancer treatment: final results of the PRO-TECT cluster-randomized trial. Nature Medicine. doi.org/10.1038/s41591-025-03507-y.
