Yeni bir makale yayınlandı! Opioid-sparing anesthesia (OSA), opioid kullanımına bağlı olumsuz olayları azalttığını gösteren artan kanıtlara dayanıyor. Bu makale, OSA’nın kalp cerrahisi sonrası ilk iyileşmeyi geliştirip geliştiremeyeceğini inceliyor.
Temmuz 2023 ile Temmuz 2024 arasında elektif kalp cerrahisi geçiren hastaların verileri analiz edildi. Uygun hastalar OSA grubu ve kontrol grubuna ayrıldı. OSA grubundaki hastalara anestezik indüksiyondan sonra 0.5 ila 1 μg·kg−1 sufentanil ve ultrason eşliğinde sinir bloğu uygulandı, kontrol grubundaki hastalar ise geleneksel yüksek doz opioid yönetimi aldı. Her iki gruptaki hastalar aynı sedatifler, kas gevşeticiler ve diğer ilaçlarla yönetildi. Ana sonuç, cerrahiden 24 saat sonra genel 15 maddelik İyileşme Kalitesi (QoR-15) anket skoru idi.
Toplam 1916 hasta tarandı ve analiz için 1218 hasta dahil edildi: OSA grubunda 392 ve kontrol grubunda 826 hasta vardı. Cerrahiden 24 saat sonra ölçülen QoR-15 global skoru OSA grubunda 119.29 ± 3.25 ve kontrol grubunda 113.87 ± 3.44 idi (P < 0.001). OSA grubu, cerrahiden 24 saat ve 72 saat sonra sayısal derecelendirme ölçeği skorlarında (P < 0.001) kontrol grubundan daha düşük skorlar gösterdi. OSA grubundaki postoperatif mekanik ventilasyon süresi medyan (interkuartil aralık) 1.0 (0-5) saat iken kontrol grubunda 8.0 (6-14) saat idi (P < 0.001), hastanede kalış süresi ise sırasıyla 11.5 (9-14) gün ve 12 (10-14) gün olarak ölçüldü (P = 0.012).
Ultrason eşliğinde sinir bloklarına dayalı OSA, kalp cerrahisi sonrası QoR-15 skorlarını önemli ölçüde iyileştirdi ve kalp hastalarının prognozunu iyileştirmek için makul bir analjezik protokolü olması beklenmektedir.
Kaynak: Journal reference: Dou, D., et al. (2025) Opioid-sparing Anesthesia Significantly Improves Early Postoperative Recovery after Cardiac Surgery: A Retrospective Cohort Study. Cardiovascular Innovations and Applications. doi.org/10.15212/cvia.2024.0069.
