Başlık: Özel Mobil Uygulama Etkisi: Hafif Bilişsel Bozukluklu Yaşlılara Fayda
Bugün birçok yaşlı yetişkinin yaşam kalitesini artırarak bilişsel gerilemeyi geciktirebileceğini ya da engelleyebileceğini gösteren araştırmalar giderek artmaktadır. Bu tür müdahaleler, beslenme düzenini iyileştirmek, bulmacalar çözmek ve sosyal etkileşimi artırmak gibi birden fazla etkinliği bir araya getiren müdahalelerle sağlanmaktadır.
Telefon tabanlı uygulamalar aracılığıyla oyunlar ve egzersizleri bir araya getiren multidisipliner müdahalelerin bu grupta bilişsel gerilemeyi yavaşlatmada da etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Bu tür bir müdahale, klinik bir psikologdan bire bir koçluk, bilişsel egzersizler ve aktiviteler, kişiselleştirilmiş rutin öneriler ve demans belirtilerini tespit edebilen bir ses analiz aracı sunan ücretsiz bir bilişsel sağlık yaşam tarzı uygulaması olan Silvia Programı’dır.
Ancak, şimdiye kadar, Silvia Programının hafif bilişsel bozukluğu olan yaşlı yetişkinler üzerindeki etkisi geniş çapta araştırılmamıştı.
Bu konuyu araştırmak için, Texas A&M Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’ndan araştırmacılar Junhyoung “Paul” Kim, PhD, ve Marcia Ory, PhD, Utah Üniversitesi’nden Yongseop Kim, PhD, ve Silvia Health, Inc.’den iki temsilci, Indiana’daki bir yardımlı yaşam tesisindeki sakinlerle Silvia Programını pilot test ettiler.
Çalışmaları son zamanlarda Public Health and Practice dergisinde yayımlandı.
“Bu tür araçlar, birçok yardımlı yaşam tesisindeki sakinlerin sosyal izolasyon ve sağlık hizmetlerine sınırlı erişim gibi zorluklarla karşı karşıya kaldığı ve bilişsel gerilemeyi kötüleştirebileceği gerçeği göz önüne alındığında değerli destek sağlayabilir.” diyen Junhyoung “Paul” Kim, PhD, araştırmacı, Texas A&M Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu
Araştırmacılar, hafif bilişsel bozukluk yaşayan 20 sakin topladı ve 10 katılımcının Silvia müdahalesini aldığı ve müdahale olmayan 10 katılımcının bulunduğu bir kontrol grubu ile randomize bir klinik deneme gerçekleştirdi.
Ortalama katılımcı yaşı 78 idi ve erkek-kadın oranları benzerdi. Ancak eğitim seviyeleri farklıydı, yedi kontrol grubu katılımcısı ve üç müdahale grubu katılımcısı lise eğitiminden az veya sadece lise eğitimini bildirdi.
Silvia Programı müdahalesi günlük hedef belirleme, 15 kişiselleştirilmiş program aracılığıyla bilişsel eğitim ve beslenme, aktivite ve uyku düzenlerinin izlenmesini içeriyordu. Ayrıca görsel adım adım kılavuzlarla ev tabanlı bir aerobik ve direnç egzersiz programını içeriyordu. Bilişsel eğitim oturumları haftada üç kez, her biri 15 ila 30 dakika olmak üzere 12 hafta boyunca gerçekleştirildi. Fiziksel egzersizler haftada iki kez yapıldı ve her bir oturum 30 dakika sürdü. Bu arada kontrol grubu uygulamayı kullanmadan alışılmış rutinlerini sürdürdü.
“Silvia Programı’ndaki katılımcılar ayrıca faaliyetleri hakkında zorluk derecesi, harcanan zaman ve bilişsel egzersiz puanları gibi konularda bire bir, AI tarafından oluşturulan konuşmalar yaptılar.” açıklamasını yapan Kim, şunları söyledi.
Başlangıçtaki bilişsel değerlendirmeler arasında iki grup arasında temel puanlar arasında anlamlı bir fark olmadığı görülse de, Montreal Bilişsel Değerlendirme ve diğer istatistiksel analizler, Silvia grubunun anlamlı bir iyileşme gösterdiğini (p = 0,04) gösterirken, kontrol grubunun anlamlı bir düşüş (p = 0,49) gösterdiğini ortaya koydu.
Müdahale grubu ayrıca görsel-mekansal/yürütme fonksiyonlarında, dilde, gecikmiş hatırlamada ve yönlendirme puanlarında iyileşmeler gösterdi. Ancak dikkat puanları azaldı ve adlandırma ve soyutlama puanları değişmedi.
Kontrol grubu, görsel-mekansal/yürütme fonksiyonlarında anlamlı olmayan artışlar, adlandırma ve soyutlama puanlarında düşüşler ve dilde ve gecikmiş hatırlamada azalmalar, dikkat ve yönlendirme puanlarında ise değişiklikler gösterdi.
“Çalışmamız, hafif bilişsel gerileme yaşayan yaşlı yetişkinlere özgü, mobil, multidisipliner programların faydalı olabileceğini göstermektedir.” diyen Kim, “Bu programlar daha da geliştirilip genişletildiğinde potansiyel olarak çok daha büyük sonuçlar elde etme olasılığı büyüktür.” dedi.
Kaynak: Kim, Y., et al. (2024). The efficacy of a mobile-based multidomain program on cognitive functioning of residents in assisted living facilities. Public Health in Practice. doi.org/10.1016/j.puhip.2024.100528.
