Başlık: Diyabetik Ketoasidoz Yönetiminde Sürekli Glukoz Takipleri Önemli
Eylem Dolu Bir Makaleyle Diyabetik Ketoasidoz Yönetiminde Sürekli Glukoz Takipleri Önemli
Diyabetik ketoasidoz, vücudun yeterli miktarda insulin üretemediği zaman gelişen yaygın ve ciddi bir diyabet komplikasyonudur. DKA sırasında vücut yağları parçalamaya başlar, bu da kan dolaşımında asit birikimine neden olur. Belirtiler genellikle susuzluk, güçsüzlük, bulantı ve karışıklığı içerir.
Endişe verici bir şekilde, bu durum yılda 500.000’den fazla hastane gününe ve genellikle yoğun bakım ünitesinde, tahmini olarak 2,4 milyar dolar maliyete neden olur. Michigan Üniversitesi araştırmacıları tarafından yayınlanan bir çalışmada, sürekli glukoz monitörlerinin DKA sırasında glukozu doğru bir şekilde ölçmeye yardımcı olabileceği ve yoğun bakım ünitelerinin aşırı yüklenmesini engelleyebileceği gösterilmiştir.
DKA’nın ölüm oranı düşük bir durum olmasına rağmen, hastalar genellikle yoğun bakıma alınır, genellikle sık glukoz kontrolü gerekliliği nedeniyle. Ölüm riski açısından, DKA’dan diğer yoğun bakım durumlarına kıyasla daha büyük bir risk söz konusudur. Nate Haas, M.D., acil tıp klinik asistan profesörü
DKA’nın yönetimi, tedaviyi yönlendirmek için genellikle saatte bir kez yapılan parmak delme yoluyla sık kan glukoz ölçümlerini gerektirir. Bu, hem hemşireler için yük oluşturabilir hem de hastalara rahatsızlık verebilir. Buna karşılık, sürekli glukoz monitörü, hastanın karın veya kol cildine geçici olarak yerleştirilen güvenli ve maliyet etkin bir sensördür.
Ancak, bunun DKA sırasında kullanımının faydası bilinmiyordu.
Bu çalışma, Mart-Ağustos 2023 tarihleri arasında 20 hastaya odaklandı. Ekip, sürekli glukoz monitörlerinden ve standart, saatlik parmak delme glukoz kontrollerinden aynı anda alınan glukoz ölçümlerini karşılaştırdı.
334 eşleştirilmiş ölçüm kullanarak, çalışma süresince sürekli glukoz monitörlerinin DKA sırasında doğru kaldığını buldu. Umut verici bir şekilde, kan glukoz seviyelerindeki düşüşleri daha hızlı tespit etmeyi başardılar ve saatlik parmak delmelerden elde edilen glukoz değerleriyle klinik olarak karşılaştırılabilir seviyede oldular.
“Bu, hastanın sonuçlarını, hasta deneyimini iyileştirme ve gelecekte DKA için yoğun bakım ünitesine yatışı önleme yolunda atılmış bir adımdır. Bu aracı kullanarak, ihtiyaç duyulan parmak delme sayısını azaltabilir, yönetimi basitleştirebilir ve gelecekteki DKA için yoğun bakım ünitesine yatış ihtiyacını önleyebiliriz,” dedi Haas.
O, ülke genelinden işbirlikçilerle birlikte sürekli glukoz monitörü ile yönlendirilen DKA yönetimini daha fazla değerlendirmek için bir klinik çalışma geliştirmektedir.
“Bu çalışma, endokrinoloji, acil tıp, hemşirelik ve biyoistatistik alanından büyük, disiplinler arası bir grup gerektirdi ve gelecekteki çalışmalarımızın yoğun bakım ünitelerinde aşırı kalabalığı azaltmaya ve hastanın sonuçlarını iyileştirmeye yardımcı olmasını umuyorum,” dedi Haas.
Kaynak: Journal referansı: Haas, N. L., et al. (2024). Yetişkin Diyabetik Ketoasidozda Sürekli Glukoz Monitörünün Analitik Doğruluğu. CHEST Critical Care. doi.org/10.1016/j.chstcc.2024.100109.
