Metastatik prostat kanseri olan ve bakım hizmetlerine eşit erişime sahip olan her iki grup için benzer sağ kalım sonuçları elde edildiğinde, Moffitt Kanser Merkezi, Pennsylvania Üniversitesi, California Üniversitesi Los Angeles ve Veterinerler İdaresi (VA) Ulusal Hassas Onkoloji Programı’ndan araştırmacılar tarafından yapılan en büyük klinik genomik profil çalışmasında, metastatik prostat kanserine sahip olmayan Hispanik Siyah erkekler arasında tümör biyolojisi arasında önemli farklılıklar bulundu.
JAMA Network Open’da yayımlanan çalışma, 2019 ile 2023 yılları arasında bir sonraki nesil dizileme geçiren 5.000’den fazla ABD’li veterandan elde edilen verileri analiz etti. Araştırma, Siyah olmayan Hispanik veterandan daha fazla sayıda uygulanabilir immünoterapi hedefine sahip olduğunu bulurken, Hispanik olmayan beyaz veterandaki daha sık androjen reseptör sinyali ve DNA onarım yollarındaki değişiklikleri bulmuştur. Bu biyolojik farklılıklara rağmen, eşit erişimli VA ortamında sağ kalım sonuçları karşılaştırılabilir bulunmuştur.
Bu sonuçlar, hassas onkolojinin eşitlikçi kanser bakımı sağlamak için güçlü bir araç olabileceğini doğrulamaktadır. Tedavi seçimini yönlendirmek için genomik testleri kullanarak, hastaları tümör biyolojilerine göre değil, ırklarına göre tedavilere eşleştirebiliriz.” şeklinde konuşan Moffitt’ten Radyasyon Onkolojisi Programı başkanı ve kıdemli yazar olan Kosj Yamoah, M.D., Ph.D.
UCLA Sağlık Üroloji Bölümü’nde araştırma direktörü olan ve çalışmanın sonuçlarının önemine vurgu yapan Dr. Isla Garraway, M.D., Ph.D. ise, “Bu araştırma, tarihsel eşitsizliklerin modern bakımı tanımlamasına izin vermememiz gerektiğini pekiştiriyor. Bunun yerine, genomik araçlara erişimi önceliklendirerek, prostat kanserinin tüm popülasyonlarda nasıl tedavi edileceğinde anlamlı değişiklikler yapabiliriz.” dedi.
Anahtar bulguları şunlardı:
– Siyah olmayan veterandaki immünoterapi faydasıyla ilişkilendirilen genomik değişikliklere sahip olma olasılığı belirgin derecede daha yüksekti.
– Beyaz olmayan veterandaki DNA onarım genlerinde ve androjen reseptör ekseninde mutasyon oranları daha yüksekti ve bu, hormonal tedavilere yanıt verme üzerinde etkili olabilir.
– Tümör baskılayıcı gen değişiklikleri her iki grup için de daha kötü bir sağ kalımla ilişkilendirilmiştir.
– Irka dayalı testten çıkarılması gereken bir biyobelirteç bulunamadı.
Çalışmanın çeşitli kohortu, %36’sı Siyah olmayan veterandan oluşmaktadır ve önceki genomik çalışmalara kıyasla katılımın belirgin bir şekilde arttığını yansıtmaktadır. Araştırmacılar, bir sonraki nesil dizileme testlerine erişimin genişletilmesine ve azınlık gruplarının hassas onkoloji araştırmalarına ve klinik denemelere dahil edilmesinin önemini vurgulamışlardır.
“Bu çalışma, bakımdaki engelleri kaldırdığımızda ve hassas tıbbı eşit şekilde uyguladığımızda, tüm hastalar için sonuçları iyileştirebileceğimizi göstermektedir.” diyen Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi’nden Tıp Doktoru ve Felsefe Doktoru olan Kara Maxwell, M.D., Ph.D. Araştırma, Ulusal Kanser Enstitüsü (P30-CA076292), Prostat Kanseri Vakfı (PCF22CHAL02) ve VA Ulusal Hassas Onkoloji Programı tarafından desteklenmiştir.
