İnceleme: Akne Tedavisinden Sonra Ne Sıklıkla Tekrarlar Ortaya Çıkar?
Isotretinoin, yaygın olarak Accutane olarak anılan, ciddi aknenin uzun süreli remisyonunu tetikleyebilen tek onaylı tıbbi tedavidir. Son derece etkili olmasına rağmen, bazı bireyler tedavi sürecinden sonra aknenin tekrarlamasını yaşayabilir. Mass General Brigham’den araştırmacıların yaptığı yeni bir çalışma, akne tedavisinden sonra ne sıklıkla aknenin tekrarladığını ve hangi faktörlerin hastaları aknenin geri dönmesi riski altına sokabileceğini inceledi. Araştırmacılar, tedavi gerektiren akne tekrarının oral antibiyotikler, spironolakton veya başka bir isotretinoin kursu gibi bir oral ilaçla giderilmesi gereken hastalarda yaklaşık her 5 hastada meydana geldiğini, bu durumun daha sık kadınlar ve daha düşük toplam dozaj alanlar arasında görüldüğünü buldular. Bununla birlikte, günlük dozun akne tekrarını tahmin etmediği ve daha yüksek toplam dozajın 220mg/kg’nin ötesinde faydalarının görülmediği ortaya çıktı. Sonuçlar JAMA Dermatology dergisinde yayımlandı.
Patient Goals and Preferences
Bu bulgular, dozaj rejimlerinin hastanın hedeflerine ve tercihlerine göre özelleştirilebileceğini desteklemektedir. Yeterli bir toplam doz elde edildiği sürece, daha düşük ve daha yüksek günlük doz rejimlerinin etkili olabileceği görünmektedir. Yan etkiler doza çok bağlı olduğundan, bu sonuçlar klinisyenlerin hastalarla birlikte en iyi dozu seçmelerine yardımcı olabilir, riskleri ve faydaları dengelemek için.
John Barbieri, MD, MBA, Brigham and Women’s Hospital’ın Dermatoloji Bölümü ve İleri Akne Tedavileri Kliniği Direktörü
Retrospective Analysis Findings
MarketScan verilerinden yararlanan bu retrospektif analiz, en az bir önceki akne teşhisi alan ve en az dört ay süren bir isotretinoin tedavisi gören ve en az bir yıl takip verisi bulunan hastaları inceledi. 19,907 hastanın %35’i sonraki bir reçeteli akne tedavisi aldı, bunların %22.5’i bir oral ilaç aldı; %8.2’si ikinci bir isotretinoin kursuyla tedavi edildi. Araştırmacılar ayrıca, kadın hastaların akne tekrarı riski altında olduğunu, ancak ikinci bir isotretinoin kursu ile tedavi edilme olasılığının daha düşük olduğunu buldular. Araştırmacılar, daha yüksek kümülatif isotretinoin dozunun azalan akne tekrarı ile ilişkili olduğunu, ancak 220mg/kg’nin ötesinde bir etkisinin olmadığını belirlediler.
Kaynak: Dergi referansı: Lai, J., & Barbieri, J. S. (2025). Acne Relapse and Isotretinoin Retrial in Patients With Acne. JAMA Dermatology. doi.org/10.1001/jamadermatol.2024.5416.