Çocuklarda Uzun Süreli COVID’e Sahip Olanlar Arasında Farklı Kan Protein İmzası Tespit Ediliyor
Son COVID-19 pandemisi, dünya genelinde milyonlarca insanı etkiledi. Ancak, çocuklar genellikle hafif semptomlarla atlatan ve hızla iyileşen grup arasındaydı. Ancak, son zamanlarda yapılan bir araştırma, çocuklarda uzun süreli COVID’in yetişkin vakalarına benzer şekilde artmış iltihaplanma ile işaretlendiğini gösterdi.
Pediyatrik Araştırma dergisinde yayınlanan bu çalışma, çocuklarda uzun süreli koronavirüs hastalığı (Long COVID) geçirenlerdeki benzersiz iltihaplanma ve anjiogenetik protein belirteçlerini inceledi. İtalya ve Amerika Birleşik Devletleri’nden bir araştırmacı ekibi, kan plazması proteomlarını analiz ederek bu belirteçleri sağlıklı çocuklardan, akut COVID-19 vakalarından ve Çocuklarda Multipl Sistem Enflamatuar Sendromu (MIS-C) hastalarından ayırmayı başardı.
COVID-19 ve çocuk sağlığı
Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) ile enfekte olan çocuklar genellikle hafif veya semptomsuz vakalar yaşar ve tamamen iyileşirler, ancak MIS-C gibi ciddi durumlar da rapor edilmiştir. MIS-C, enfeksiyondan haftalar sonra ortaya çıkan bir hiperinflamatuar tepkidir, ancak toplum bağışıklığı ve viral evrim nedeniyle insidansı azalmıştır.
Ancak, Long COVID, en az iki ay süren ve günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyen yorgunluk ve bilişsel bozukluk gibi belirtilerin devam ettiği yeni bir son-akut durumdur. Long COVID’in tüm yaş grubundaki insanları etkilediği bilinmesine rağmen, çocuklarda biyolojik temellerini araştıran çalışmalar sınırlıdır. Araştırmalar, kronik iltihaplanma ve bağışıklık disfonksiyonunun yetişkinlerde potansiyel katkıda bulunan faktörler olduğunu öne sürse de, çocuklara özgü iltihaplanma profilleri henüz keşfedilmemiştir.
Çalışmanın Yapısı
Bu çalışma, İtalya’dan Roma’daki 2 ila 18 yaş arasındaki çocuklarda, Long COVID vakalarında sağlıklı kontrol, MIS-C hastaları ve akut COVID-19 vakalarına göre benzersiz iltihaplanma belirteçlerini belirlemek amacıyla kan plazma proteinlerini analiz etti. En az sekiz hafta boyunca enfeksiyondan sonra günlük yaşamı olumsuz etkileyen belirtileri sergileyen çocuklar, Long COVID tanısı konuldu.
Araştırmacılar, farklı grupları tanımlamak için Olink İltihap 96-plex panelini kullandılar ve plazma protein verilerini normalize edip, istatistiksel düzeltmeler yaparak farklı gruplar arasında karşılaştırmaları kolaylaştırdılar. Çalışma, toplamda 112 çocuğu, 34’ü Long COVID grubunda, 32’si akut COVID-19, 27’si MIS-C grubunda ve 19’u sağlıklı kontrol grubunda olmak üzere dört gruba ayırdı.
Çalışma Proteomik profillemeyi kullanarak Long COVID vakalarını belirlemede %93 doğruluk sağladı ve böylece gelecekteki tanı gelişmelerine öncülük etti.
Çocuklarda Long COVID’in İltihaplanma ve Anjiogenetik İmzası
Çalışma, Long COVID’deki çocukların belirgin bir kan protein imzası sergilediğini ortaya koydu. Proteomik analiz, Long COVID vakalarında CXCL8, CXCL11 ve OSM gibi pro-iltihaplanma belirteçlerin sağlıklı kontrol, MIS-C grubu ve akut COVID-19 vakalarına kıyasla anlamlı bir şekilde aşırı ifadesini gösterdi.
Araştırmacılar, bu proteinlerin nötrofil aktivitesi, T hücreleri kemotaksisi ve sitokin düzenleme ile ilişkili olduğunu belirtti ve bu durumun Long COVID sırasında süregelen bağışıklık aktivasyonunu gösterdi.
Sonuç olarak, Long COVID vakalarını %93 doğrulukla sınıflandıran proteomik profillere dayalı makine öğrenme modelleri oluşturuldu. Araştırmacılar, bu yüksek tanı performansının, çocuk hastalarda Long COVID’i tanımlamak için proteomik belirteçlerin potansiyelini vurguladılar.
Bu sonuçlar, Long COVID’in bağışıklık odaklı doğasını vurguladı ve yetişkin Long COVID vakalarıyla benzerliklerini gösterdi. İnflamasyon ve anjiogenezin patofizyolojisindeki önemini vurgulayarak, potansiyel tedavi yolları önerdi. Gelecekteki çalışmaların bu belirteçleri doğrulamaya ve etkilenen pediyatrik hastalar için sonuçları iyileştirmek için hedefli tedavileri araştırmaya odaklanması gerektiğini belirtti.
