doum-sonras-cinsiyeti-rksal-mikroagresyonlarn-tansiyonu-ykselttii-tespit-edildi

Başlık: Doğum Sonrası Cinsiyetçi Irksal Mikroagresyonların Tansiyonu Yükselttiği Tespit Edildi

Yeni bir araştırmaya göre, doğum sonrası ve sonrasında cinsiyete dayalı ırksal mikroagresyonlar, Amerikan Kalp Derneği’nin hakemli dergisi olan Hypertension’da yayımlanan yeni bir araştırmaya göre, yüksek tansiyonla ilişkilendirilmiş olabilir.
Yeni doğum yapmış olan kişiler, yüksek tansiyon geliştirme riski altında olabilirler, yani doğum sonrası hipertansiyonda. Nadiren olmasına rağmen, bu bazen yaşamı tehdit edebilir ve hayatın ilerleyen dönemlerinde kalp hastalığı gelişimi ile ilişkilendirilebilir ve bu risk, preeklampsi gibi herhangi bir gebelikle ilgili yüksek tansiyon sorunu yaşayan kişilerde daha yüksektir.
Mevcut çalışmada, yazarlar, gebelik ve doğum sırasında sağlık hizmetleri alırken deneyimlenen cinsiyete dayalı ırksal mikroagresyonlar – sakin olmaları gerektiğini söylemek gibi, göz ardı edilmiş, incelikli küçük hakaretler arasındaki olası ilişkiyi incelediler.

Kara, İspanyol ve Güney Asya kökenli kadınların sağlık hizmetlerinde mikroagresyonlar yaşadıkları bilinmektedir. Ancak, bu mikroagresyonların yüksek tansiyonla bir ilişkisi olup olmadığı az bilinmektedir.”
Teresa Janevic, Ph.D., M.P.H., baş araştırmacı, Columbia Üniversitesi Mailman Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyoloji doçenti, New York

Araştırmacılar, 373 Asya, Siyah ve İspanyol çalışma katılımcısına sağlık hizmeti aldıkları sırada deneyimledikleri cinsiyete dayalı ırksal mikroagresyonları ne sıklıkta yaşadıklarını sormak için 26 madde ve dört faktörlü bir ölçek olan Cinsiyete Dayalı Irksal Mikroagresyonlar Ölçeği’ni kullandılar. Katılımcılardan doğumdan sonraki üç ay boyunca evde tansiyonlarını metin tabanlı izleme yöntemiyle kontrol etmelerini istediler. Ayrıca, yapısal ırkçılığın toplum düzeyini, ulusal bir endeks olan Yapısal Irkçılık Etki İndeksi ile tahmin ettiler.
Analiz şunları buldu:

• Katılımcıların üçte birinden fazlası obstetrik bakımları sırasında en az bir cinsiyete dayalı ırksal mikroagresyon yaşadıklarını bildirdi.

• Bir veya daha fazla cinsiyete dayalı ırksal mikroagresyon yaşayan katılımcıların üç aylık ortalama sistolik ve diyastolik tansiyonları, mikroagresyon bildirmeyen katılımcılardan sırasıyla 2.12 mm Hg ve 1.43 mm Hg daha yüksekti.

• En yüksek üç aylık ortalama tansiyon değerleri, mikroagresyon yaşayan ve yüksek düzeyde yapısal ırkçılığa sahip bölgelerde yaşayan katılımcılardan geldi, en düşük ortalama tansiyon değerleri ise yapısı düşük olan bölgelerde yaşayan ve mikroagresyon yaşamayan katılımcılarda gözlendi. Bu iki grup arasında ortalama üst tansiyon farkı 7.55 mm Hg ve ortalama alt tansiyon farkı 6.03 mm Hg idi.

“Şaşırtıcı olan, ilişkilerin doğum sonrası dönemde, yani doğumdan 12 gün ile üç ay sonrası arasında en güçlü olduğuydu. Bu, yüksek tansiyonu önlemede kritik bir dönemdir,” dedi Janevic. “Bulgularımız, sağlık uzmanlarının ve politikalarının daha yoğun bir şekilde gebelik sonrası sağlık hizmetlerini iyileştirmeye odaklanması gerektiğini daha fazla kanıtlıyor. Yüksek tansiyon izlemi ve müdahalelerinin, doğumdan sonraki döneme kadar uzanması gerekmektedir, çünkü tansiyonun sağlıkla ilgili sosyal iticilere ve ırksal mikroagresyonlara duyarlı olmaya devam edebileceği bir dönemdir.”
İlgili Haberler
• Menopoz hormon terapisini değişken kalp ve kan pıhtısı riskleriyle ilişkilendiriyor
• Kısa uyku ve yüksek tansiyon beyin hasarını artırabilir
• İş yerinde uzun süre ayakta durmak, yüksek tansiyonla ilişkilendiriliyor
Gelecekteki araştırmaların, ırkçılığı deneyimlemenin tansiyon üzerinde nasıl etkilediğini, bebekler üzerindeki potansiyel sağlık etkilerini anlamayı ve doğum sonrası sağlığı iyileştirmek için en iyi müdahaleleri belirlemeyi araştırması gerektiğini belirtti Janevic.
“Bu çalışma, ırkçılığın genel sağlığınız üzerindeki uzun vadeli etkisini hatırlatıcı olarak hizmet veriyor. Bu tür fizyolojik değişikliklerin büyüklüğü, zamanla toplanabilir ve birçok sağlık sonucunda gördüğümüz eşitsizliklere yol açabilir,” dedi, üst düzey araştırma yazarı Lisa Levine, M.D., M.S.C.E., Michael T. Mennuti, M.D., Reprodüktif Sağlık daire başkanı ve Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi’nde Gebelik ve Kalp Hastalığı Programı müdürü ve Maternal Fetal Tıp Bölümü başkanı.
Bu çalışmanın sınırlılıklarının arasında, araştırmacıların katılımcıların hamilelik öncesi tansiyon eğilimlerini bilmedikleri, yani toplanan verilerin ne kadarının bu hamilelik öncesi trendlerini yansıttığını bilmedikleri yer alıyor. Ek olarak, araştırmacılar tansiyonu etkileyebilecek diğer sağlık bilgilerini, örneğin beslenme gibi toplamadıklarını belirtti; ve çünkü bu çalışma sadece iki büyük şehirde yürütüldü, bulguların daha kırsal ortamlara genelleştirilemeyebileceğini belirttiler. Yazarlar ayrıca doğum sonrası tansiyon eğilimlerini orta yaş kalp sağlığı ile ilişkilendirmek için gelecekteki araştırmaların gerekliliğini belirttiler.
“Cinsiyete dayalı ırksal mikroagresyonları deneyimlemenin ve yerleşim yerinde yüksek seviyelerde yapısal ırkçılığın etkileşimli etkileri derindir, neredeyse 8mmHg daha yüksek sistolik tansiyona neden olur. Birçok insan için, bu, tansiyon düşürücü ilaçlara ihtiyaç duyup duymamaları arasındaki farkı ortaya koyabilir,” diyor, çalışmada yer almayan, iç hastalıkları uzmanı ve Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi’nde koruyucu tıp öğretmeni Natalie A. Cameron, M.D, M.P.H. Cameron, AHA’nın Epidemiyoloji ve Önleme Konseyi ve Yaşam Tarzı ve Kardiyometabolik Sağlık Konseyi üyesidir.
“Bu sonuçlar, hipertansiyon yönetiminin reçeteli ilaçlarla sınırlı kalmaması gerektiğini vurguluyor,” dedi. “Sağlık hizmetleri alanındaki cinsiyete dayalı ırksal mikroagresyonları azaltmayı amaçlayan müdahaleler tasarlamak ve doğum sonrası tansiyon üzerindeki etkilerini araştırmak için gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.”
Araştırmanın tasarımı, arkaplanı ve detayları:

• Çalışmada, 2022 yılının Mart ve Ekim ayları arasında Philadelphia ve New York’un Queens bölgelerinde bulunan dört doğum hastanesinde canlı bebek doğuran 373 hasta bulunmaktadır.

• Çalışma katılımcıları 16 ila 46 yaşları arasındaydı; katılımcıların yaklaşık %43’ü 20-29 yaş arasındaydı. Katılımcıların yaklaşık %40’ı Hispanik olarak tanımlanırken (%39), %38.6’sı Siyah (%144), %10.5’i Asyalı (%149) ve %11’i “Diğer” (%41) seçeneğini işaretledi.

• Anket, hastalara cinsiyete dayalı ırksal mikroagresyonları ne sıklıkta yaşadıklarını bildirmelerini isteyen doğrulanmış 26 madde ve dört faktörlü bir model kullandı (0 = hiçbir zaman, 5 = haftada bir veya daha fazla). Örnek maddeler arasında “Saygısızlık gördüm,” “Sakin olmamı söyleyen biri oldu,” ve “İddialı konuşurken öfkeli olduğumu iddia eden biri oldu” gibi maddeler yer alıyordu.

• Katılımcıların doğumdan taburcu olduktan sonra ilk 10 günde günde iki kez, ardından gün 11’den gün 90’a kadar haftada iki kez tansiyonlarını kaydetmeleri istendi.

• Katılımcılar, 90 günlük çalışma süresi boyunca tüm araştırma faaliyetlerini tamamlamaları karşılığında 100 dolara kadar hediye kartıyla tazmin edildiler.

Kaynak: Makale referansı: Janevic, T., et al. (2025) Çokluetnik Prospektif Kohortta Irkçılık ve Doğum Sonrası Tansiyon. Hipertansiyon. doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23772.

İnsanlaştırılmış Dokunuş: Günlük Hayatta Irkçılık ve Sağlığımız

Öncelikle, bu çalışmanın sonuçlarına odaklanarak, günlük hayatımızda karşılaştığımız ırksal mikroagresyonların sağlığımız üzerindeki etkisini düşünelim. Belki de bir doktor muayenesinde kendinizi rahatsız hissettiniz ya da bir sağlık hizmeti alırken dışlanmış hissettiniz. Bu tür deneyimlerin fiziksel ve ruhsal sağlığımız üzerindeki etkilerini anlamak, daha sağlıklı bir toplum inşa etmek adına önemlidir.

Bu araştırma, ırksal mikroagresyonların yüksek tansiyon gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabileceğini gösteriyor. Bu nedenle, kendi davranışlarımızı ve çevremizdeki insanların davranışlarını daha dikkatli bir şekilde gözlemlemek, toplumsal eşitliği artırmak ve sağlık eşitsizliklerini azaltmak için adımlar atmamız gerektiğini hatırlatıyor. Sağlığımızı korurken, etrafımızdaki insanlara karşı daha duyarlı olmak ve onları anlamak, daha sağlıklı bir gelecek inşa etmemize yardımcı olabilir.

Bu nedenle, her birimizin günlük etkileşimlerimizde daha bilinçli ve empatik olması, toplumsal sağlık sorunlarının çözümüne katkı sağlayabilir. Birbirimizi anlamak ve desteklemek, sağlık hizmetlerinde ve toplumda daha iyi bir deneyim yaşamamıza ve daha sağlıklı bir gelecek inşa etmemize yardımcı olabilir. Bu küçük adımlar, büyük değişikliklere yol açabilir ve daha eşitlikçi bir toplumun temellerini oluşturabilir.