Title: İçeride Kullanılan Cannabis Dumanı ve Çocuklardaki İkinci El Maruziyet
Bir araştırma ekibi, JAMA Network Open’da yayınlanan son bir çalışmada, ABD’den gelen araştırmacılar, evde cannabis içmenin çocuklar arasında ikinci el maruziyeti üzerindeki ilişkiyi araştırdı ve idrar biyobelirteçlerini kullandı.
Evde cannabis kullanımının çocuklardaki Δ9-tetrahidrokanabinol (THC) ve metabolitlerinin seviyelerini nasıl etkilediğini değerlendirdiler. Maruziyeti nicelendirmeyi ve çocukların sağlığını korumak için önleyici tedbirlerin gerekliliğini vurgulamayı amaçladılar.
Arka plan
Cannabis kullanımı, başta sigara yoluyla, kanserojenler ve ince partikül maddeler de dahil olmak üzere zararlı kimyasallar yayarak solunum ve kardiyovasküler sağlığı olumsuz etkileyebilir.
İkinci el cannabis dumanı (SHCS), doğrudan emisyonlar ve solunan dumanın bir karışımı olup, kanıtlar, bunun olumsuz sağlık etkilerine katkıda bulunabileceğini göstermektedir.
Çocuklar, çevresel kirleticilere daha duyarlı oldukları için SHCS’ye maruz kaldıklarında daha yüksek risk altındadır. Var olan çalışmalar, bakıcıların cannabis kullanımını çocuklarda solunum yolları hastalıklarıyla ilişkilendirmiştir. Ancak çoğunlukla dolaylı önlemlere veya tek bir biyobelirtece odaklanmıştır, bu da böyle bir maruziyetin boyutu ve etkisi hakkındaki anlayışı sınırlandırmaktadır.
Cannabis kullanımının giderek artmasına rağmen, özellikle çocuklu evlerde, SHCS ve etkileri üzerine araştırmalar sınırlıdır.
Bu veri eksikliği, SHCS maruziyetinin çocukları nasıl etkilediğini incelemek ve bu savunmasız nüfus için potansiyel sağlık risklerini azaltmaya yönelik politikaları ve müdahaleleri bilgilendirmek için idrar biyobelirteçleri gibi objektif ölçüleri kullanma ihtiyacını yansıtmaktadır.
Araştırma hakkında
Bu kesitsel çalışmada, araştırmacılar, 14 yaşın altındaki çocukları ve San Diego County’de yaşayan tütün içenleri hedefleyen Project Fresh Air’dan elde edilen verileri kullandılar. Ebeveynlerin evde cannabis kullanımına ilişkin raporları, çocukların SHCS’ye maruz kalma düzeyini değerlendirmek için hava partikülü izlem verileri ile birleştirildi.
İlişkili Hikayeler
• Ebeveynler, çocuk ağırlık desteklerine yetişkin ağırlık yönetimi programları aracılığıyla açık
• Çalışma, çocukların zihinsel sağlık hizmetlerinde şok edici gecikmeleri ortaya koyuyor
• Hastanede yatan çocuklarda prokalsitonin testi, antibiyotik kullanımını kısaltamıyor
275 çocuğun idrar örnekleri, cannabis maruziyetinin bir göstergesi olan THC ve metabolitleri, 11-hidroksi-THC ve 11-nor-9-karboksil-THC dahil olmak üzere analiz edildi.
Bu biyobelirteçler, gelişmiş kütle spektrometresi yöntemleri kullanılarak ölçüldü ve araştırmacılar, tüm molar eşdeğerleri toplamak için bunları kullandılar.
Evde cannabis içme tahmin etmek için, çalışma, kendini rapor edilen cannabis kullanımını ve hava partikül verilerini birleştiren bir artıklaştırma yaklaşımı kullandı ve tütün dumanı ve partikül oluşturan ev aktiviteleri gibi diğer kaynaklar için düzeltilmiş. Araştırmacılar, bildirilen cannabis kullanımı ile ilişkili olabilecek günlük belirsiz sigara içme olaylarını belirledi ve bunların rapor edilen cannabis kullanımı ile ilişkisini nicelendirdi.
Ayrıca, hava nikotin dozimetreleri ve havadaki demografik faktörler, ventilasyon uygulamaları, gelir ve ebeveyn eğitimi gibi ev faktörleri hakkında veri toplandı.
Çalışma, evde cannabis içmenin tespit edilebilir toplam THC eşdeğerlerine dayanarak tespit edilebilir TTE olasılığını değerlendirmek için lojistik regresyon kullandı, çocuklar arasındaki maruziyeti nicelendirmek için tespit edilebilir biyobelirteçler kullanılarak ise doğrusal regresyon uygulandı.
Ana Bulgular
Sonuçlar, evlerinde içi cannabis içilen çocukların idrarlarında tespit edilebilir THC biyobelirteçlerinin varlığıyla belirgin şekilde daha yüksek ikinci el cannabis dumanına maruziyeti olduğunu gösterdi.
Çalışmaya dahil edilen 275 çocuktan %27,3’ünde tespit edilebilir düzeyde idrar kanabinoidleri bulundu. Ayrıca, evlerde bildirilen cannabis kullanımı olan hanelerin çocukların tespit edilebilir TTE seviyelerine sahip olma olasılığının, bildirilmeyen cannabis kullanımına sahip olanlara göre beş kat daha yüksek olduğu bulundu.
Ayrıca, her ek günlük cannabis içme etkinliği için, çocukların tespit edilebilir idrar TTE seviyelerinin olasılığının 2,5 kat arttığı bulundu.
Tespit edilebilir idrar kanabinoid seviyelerine sahip çocuklar arasında, bildirilen cannabis içme etkinliklerinin daha yüksek sıklıkları, TTE seviyeleriyle ilişkilendirilmiş olsa da, bu artış istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Araştırmacılar, altı yaşın altındaki çocukların benzer maruziyet desenleri gösterdiğini gözlemledi ve daha fazla zamanlarını iç mekanlarda geçiren daha genç yaş grupları için artan riski işaret etti.
Hava partikül izleyiciler tarafından yakalanan belirsiz sigara içme olayları maruziyet verilerine katkıda bulunsa da, bildirilen evde cannabis içme, idrar biyobelirteç tespiti ile daha doğrudan bir ilişki sağladı.
Ayrıca, hassasiyet analizleri bu bulguların birden fazla sigara içme olayı ölçümüne karşı güvenilirliğini doğruladı.
Bu çalışma, iç mekanda cannabis kullanımının çocukların SHCS maruziyeti üzerindeki etkisini vurguladı ve tespit edilebilir biyobelirteçlerin maruziyet seviyeleri için kritik göstergeler olarak hizmet ettiğini belirtti. Bu sonuçlar ayrıca, özellikle küçük çocukların bulunduğu evlerde iç mekan cannabis içmenin azaltılmasının önemini vurguladı.
Sonuçlar
Genel olarak, evde cannabis içme ile çocuklardaki artan ikinci el maruziyet arasında önemli bir bağlantı olduğunu gösteren sonuçlar, idrar THC biyobelirteçleri ile belirtilmiştir.
Çalışma, iç mekan cannabis kullanımının azaltılmasının, cannabis dumanında bulunan zararlı kimyasallara maruz kalan çocukların maruziyetini önemli ölçüde azaltabileceğini öne sürdü. Ekip aynı zamanda, bu tür maruziyetin uzun vadeli sağlık etkilerini araştırmak ve çocukları cannabis kullanımıyla ilişkili çevresel risklerden koruyan politikalar geliştirmek için daha fazla araştırma yapılması gerektiğine inanıyor.
Journal referansı:
• Tripathi, O., Humberto, P., Sosnoff, C., Matt, G. E., Penelope, Shi, Y., Liles, S., Wang, L., Caron, K. T., Oneill, J., Nguyen, B., Blount, B. C., & Bellettiere, J. (2025). Exposure to Secondhand Cannabis Smoke Among Children. JAMA Network Open, 8(1), e2455963–e2455963. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.55963.
