Çağdaş H5N1 Kuş Gribi Virüslerinin İnsanlarda Neden Daha Az Şiddetli Olduğunu Gösteren Çalışma
Bir grup araştırmacının, insan akciğer organoidleri (hLOs) ile enfekte edilen yüksek patojenik H5N1 alt tipi avian influenza A (HPAI) virüsleri ile viral replikasyonu ve bağışıklık tepkilerini karşılaştırarak günümüzdeki H5N1 kuş gribi virüslerinin insan bağışıklık yanıtlarını bastırmak için nasıl adaptasyon gösterdiğini ortaya koyması sonucu elde edilen yeni bulgular, gelecekteki riskler için dikkatli izlemin önemini vurgulamaktadır.
Kapsamlı Çalışma ve Bulgular
Yakın tarihlerde Emerging Infectious Diseases dergisinde yayımlanan bir çalışmada, araştırmacılar, H5N1 alt tipi HPAI virüsleri ile enfekte edilmiş insan akciğer organoidlerinde viral replikasyonu, bağışıklık tepkilerini ve hücre hayatta kalma durumunu değerlendirdi.
Yetişkin kök hücre kaynaklı hLO’lardan alveolar tip 2 (AT2) hücreleri ve indüklenmiş pluripotent kök hücre kaynaklı insan akciğer organoidleri (ihLO’lar), üç HPAI H5N1 izolatı ile enfekte edildi.
Bu izolatlar, sığır (A/bovine/Ohio/B24OSU-342/2024) ve insanlar (A/Texas/37/2024) üzerinden alınan çağdaş izolatlar ve 2004’te ölümcül bir vaka olan tarihsel insan izolatı (A/Vietnam/1203/2004)’ı içeriyordu.
Ekip, tarihsel izolatın hLO’larda ve ihLO’larda daha yüksek titerde replike olduğunu buldu. Ancak, Texas insan izolatının, sığırların izolatı ile karşılaştırıldığında artmış bir replikasyon yeteneği gösterdiği, muhtemelen memeli konaklarda artmış replikasyonla ilişkilendirilen PB2 E627K mutasyonunun varlığından kaynaklandığı düşünüldü.
Günümüzdeki Durum ve Önemli Yaygın HPAI Salgınlarının Zaman Çizelgesi
1878: İtalya’nın kuzeyinde “fowl plague” olarak tanımlanan kuş gribinin ilk tanımı, tavuklarda yüksek ölümlere neden olan bulaşıcı bir hastalık olarak belirlendi.
1959: İskoçya’da bilinen ilk H5N1 salgını, tavukları etkiledi.
1997: İnsanları ilk kez Hong Kong’da etkileyen H5N1, 18 enfeksiyon ve 6 ölümle sonuçlandı; yaklaşık 1.3 milyon tavuk salgını kontrol altına almak için kesildi.
2003: H5N1’in Çin’de yeniden ortaya çıkması, Çin’de vakaların rapor edilmesi ve birçok Asya ülkesinde yaygın tavuk salgınlarına neden olmasıyla sonuçlandı.
2004: H5N1, Vietnam ve Tayland’da önemli tavuk salgınları ve insan enfeksiyonlarına yol açarak diğer Asya ülkelerine yayıldı.
2005: H5N1, Çin’deki Qinghai Gölü’nde göçmen kuşlarda tespit edildi; virüs, kuş göçü yoluyla Avrupa, Orta Doğu ve Afrika’ya yayıldı.
2006: H5N1, Hindistan, Kuzey Afrika ve Avrupa’ya ulaştı ve vahşi kuş popülasyonlarında ve evcil tavuklarda salgınlara neden oldu.
2007: Japonya, Birleşik Krallık ve Suudi Arabistan gibi ülkelerde önemli H5N1 salgınları, hem tavukları hem de vahşi kuşları etkiledi.
2008-2019: Dünya çapında çeşitli alt tipler (örneğin, H5N8, H7N9) enfeksiyonlara neden olan çeşitli HPAI salgınları, özellikle Asya’da sporadik insan vakaları yaparak, kuşlarda enfeksiyonlara neden oldu.
2020-2024: H5N1 clade 2.3.4.4b, Asya, Avrupa, Afrika ve Amerika’da vahşi kuşlarda ve evcil hayvanlarda yaygın salgınlara neden olan baskın hale geldi; insan vakaları nadir olsa da yakından izlenmektedir.