Otistik Trans Bireylerin Sağlık Deneyimleri: Sorunlar ve Çözüm Önerileri
Cambridge Üniversitesi Otizm Araştırma Merkezi’nde yapılan bir araştırmaya göre, otistik ve otistik olmayan bireylerin cinsiyet kimlikleri doğumda atanan cinsiyetleriyle uyumlu olan kişilere kıyasla, bu bireyler daha düşük kalitede sağlık hizmeti aldıklarını bildirdi.
Otistik trans cinsiyetli/cinsiyet çeşitlilik gösteren (TGD) bireylerin sağlık ve desteklerinin önemli etkileri olduğu belirlendi. Bu, otistik TGD kişilerin deneyimleri üzerine yapılan ilk büyük ölçekli bir çalışma olup sonuçlar bugün Molecular Autism dergisinde yayımlandı.
Engelliliklerin ve Cinsiyet Kimliklerinin Sağlık Üzerindeki Etkileri
Daha önceki araştırmalar, hem otistik bireylerin hem de TGD bireylerin ayrı ayrı diğer insanlara kıyasla daha kötü sağlık deneyimleri yaşadıklarını ve fiziksel ve zihinsel sağlık koşullarıyla tanı konulma olasılıklarının daha yüksek olduğunu öne sürüyor. Ayrıca, Cambridge’deki Otizm Araştırma Merkezi’nde 640.000’den fazla insan üzerinde yapılan 2020 yılında bir çalışma, TGD bireylerin diğer insanlara kıyasla daha otistik olma ve otistik özelliklerin daha yüksek düzeylerinde olma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Başka birçok çalışma da bu bulguyu doğrulayarak, otistik bireylerin diğerlerinden daha fazla cinsiyet düşkünlüğü yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor. Bu bulgulara rağmen, otistik TGD bireyler arasında ruh sağlığı koşullarının, fiziksel sağlık koşullarının ve sağlık hizmeti kalitesinin risklerini ele alan çalışmalar bulunmamaktadır.
Araştırmanın Kapsamı ve Bulguları
Bu konuda bugüne kadar yapılan en büyük çalışmada, Otizm Araştırma Merkezi’ndeki ekip, 174 otistik TGD birey, 1.094 otistik cisgender birey ve 1.295 otistik olmayan cisgender bireyin deneyimlerini karşılaştırmak için anonim, kendi bildirimi anketini kullandı.
Anket, ruh sağlığı koşulları ve fiziksel sağlık koşulları oranlarını değerlendirdi ve 51 farklı sağlık deneyimi yönünden kaliteyi sorguladı. Sağlık deneyimleri soruları çeşitli ve iletişim, anksiyete, erişim ve savunuculuk, sistem düzeyinde sorunlar ve diğer duyusal deneyimler gibi konuları içeriyordu. Anket, katılımcılara ‘Bir sağlık profesyonelini görmem gerektiğinde, oraya gidebiliyorum’, ‘Ağrımın ne kadar kötü olduğunu nasıl anlatabilirim’ ve ‘Sağlığım hakkında konuştuklarında sağlık profesyonelimin ne demek istediğini genellikle anlarım’ gibi ifadeleri onaylamalarını isteyerek sağlık alanının çok temel yönlerine değiniyordu.
Sonuç ve Öneriler
Otistik TGD ve otistik cisgender yetişkinler, kendi cinsiyet kimlikleri gözetmeksizin otistik bireylerin genellikle otistik olmayan cisgender bireylere göre sağlık deneyimlerinde belirgin şekilde daha kötü olduğunu bildirdiler. Otistik TGD kişiler, yaygın sağlık deneyimleri ile ilgili anksiyete, kapanmalar ve aşırı duygusal reaksiyonlar yaşama olasılıklarının, otistik olmayan cisgender bireylerin 3 ila 11 kat daha fazla olduğu belirlendi.
Otistik TGD bireyler ile otistik cisgender bireyler, klinikler tarafından tanı konmuş, şüphelenilen veya değerlendirilmesi önerilen uzun vadeli fiziksel ve zihinsel sağlık koşullarını daha fazla rapor ettiler. En az bir fiziksel sağlık koşulu olan her 10 otistik olmayan cisgender kişi için, 15 otistik cisgender kişi ve 23 otistik TGD kişi bulunurken, en az bir zihinsel sağlık koşulu olan her 10 otistik olmayan cisgender kişi için, 50 otistik cisgender kişi ve 109 otistik TGD kişi aynısını rapor etti.
Bu bulgular, birçok otistik bireyin kabul edilemez derecede kötü ruh sağlığı deneyimlediğine ve intiharla ilgili davranışlar açısından çok yüksek bir risk altında olduğuna dair artan kanıtlara eklenmektedir. Diğer kimlik yönlerinin, cinsiyet de dahil olmak üzere, bu riskleri nasıl etkilediğini düşünmemiz gerekiyor.” dedi. Dr. Elizabeth Weir, Otizm Araştırma Merkezi’nde postdoktora araştırmacısı ve çalışmanın liderlerinden biri.
Bu sonuçlar, klinik ortamlarda etnik köken, cinsiyet ve cinsiyet kimliği gibi farklı kimlik yönlerini dikkate almanın önemini vurgulamaktadır. Araştırmacılar, kliniklerin bu riskleri ve otistik TGD bireylerin sağlık hizmetlerine yönelik karşılaştığı benzersiz engelleri farkında olmaları gerektiğini belirtiyor. Bulgular, otistik ve cinsiyet çeşitlilik gösteren bireylerin özellikle yüksek oranda ruh sağlığı koşulları ve kendine zarar verme riskleri yaşadığını göstermektedir.
Araştırmanın bir diğer üyesi olan Otizm Araştırma Merkezi Direktörü ve ekip üyesi Profesör Sir Simon Baron-Cohen, “Sağlık sistemlerini ve bireysel bakımı, otistik trans cinsiyetli/cinsiyet çeşitlilik gösteren insanların ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde nasıl adapte edebileceğimizi düşünmemiz gerekiyor. Politika yapıcılar, klinisyenler ve araştırmacılar, mevcut sistemleri iyileştirmek ve sağlık hizmetlerine engelleri azaltmak için otistik bireylerle iş birliği yapmalıdır.” açıklamasında bulundu.
Kaynak: Journal reference: Green, K., et al. (2025) Autistic and transgender/gender diverse people’s experiences of health and healthcare. Molecular Autism. doi.org/10.1186/s13229-024-00634-0.