Test Sonuçlarındaki Endişeyi Azaltmak İçin Hasta Merkezli Raporlar Nasıl Yardımcı Olabilir?
Yeni Yasa İle Hastaların Test Sonuçlarına Erişimi Arttı
Nisan 2021’de, 21. Yüzyıl Tedavileri Yasası’nda yapılan bir düzenleme yürürlüğe girdi ve buna göre tüm tıbbi test sonuçlarının hastanın elektronik tıbbi kaydına hemen eklenmesi gerektiği belirtildi. Bu yeni yasa gereği, birçok hasta doktorlarından önce test sonuçlarını görüp okuyor.
Hasta Merkezli Raporlar Önemli Bir Fark Yaratabilir
Ancak, birçok tıbbi rapor hastalar göz önünde bulundurularak yazılmamaktadır. Örneğin, Michigan Üniversitesi Sağlık Bölümü Patoloji Bölümü’nden Cathryn Lapedis, “standart patoloji raporu, bir patolog tarafından bir cerrah veya kanser doktoru gibi bir klinik uzman veya diğer patologların okuması için yazılır” dedi. Lapedis ve meslektaşları, JAMA’da yayınlanan bir araştırma mektubunda insanların standart patoloji raporlarını anlayıp anlayamayacağını ve hasta merkezli bir raporun hastaların anlayışını nasıl artırabileceğini test ettiler.
Çalışma Sonuçları ve Önerileri
Araştırmada, prostatı olan ancak prostat kanseri öyküsü olmayan 55 ila 84 yaşları arasındaki 2,238 yetişkini çalışmaya dahil ettiler. Katılımcılara, rahatsız edici idrar semptomları nedeniyle bakım aradıkları, biyopsi aldıkları ve ardından bu testin sonuçlarını hasta portalı aracılığıyla alacakları kurgusal bir senaryo sunuldu. Katılımcılar, Michigan Üniversitesi’nde kullanılan formata tamamen uygun olan standart bir Üniversite raporu, VA Ann Arbor Sağlık sisteminde kullanılan formata tamamen uygun standart bir VA raporu veya hasta merkezli bir patoloji raporu gördüler.
Çalışma katılımcılarına tanılarını, Gleason skorlarını (prostat kanserinin ne kadar agresif olduğunu bildiren bir sayı) ve risk seviyelerini belirlemeleri istendi. Ayrıca, sonuçlara dayanarak endişe seviyelerini rapor etmeleri istendi.
“Standart patoloji raporlarından temel bilgileri alamayan çoğu insan olduğunu bulduk. Örneğin, standart Üniversite raporunu inceleyen katılımcılarımızın yalnızca %39’u raporda kanser olduğunu doğru bir şekilde belirleyebildi” dedi Cathryn Lapedis, M.D., M.P.H., Michigan Üniversitesi Sağlık Bölümü Patoloji Bölümü’nden.
Ancak, hasta merkezli patoloji raporu alanların %93’ü raporda prostat kanseri olduğunu doğru bir şekilde belirledi. Ayrıca, katılımcıların endişe seviyeleri, standart raporlara kıyasla hasta merkezli raporla daha yakından ilişkilendirildi.
“Hastanelerin hasta anlayışını artırmak için standart raporlarla birlikte hasta merkezli patoloji raporlarını dahil etmeyi düşünmelerini öneriyoruz” dedi Lapedis. Ayrıca, ekibinin U-M’de hasta merkezli raporların kullanımını incelemeyi planladığını belirtti.
Lapedis, tıbbi test sonuçları hakkında hastalara verdiği tavsiyede, testi yapmadan önce raporlarında hangi kelimeleri aramaları gerektiği konusunda klinisyenleriyle konuşmalarını öneriyor.
Source:Journal reference:Lapedis, C. J., et al. (2025). Knowledge and Worry Following Review of Standard vs Patient-Centered Pathology Reports. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2024.25461.