Ulusal Diyabet Önleme Programı Sağlık Maliyetlerini Azaltıyor
Amerika Birleşik Devletleri’nde yetişkinlerin yaklaşık üçte biri prediyabet hastalığına sahip. Prediyabet, kan glukoz seviyelerinin normalden yüksek, ancak diyabet olarak teşhis edilecek kadar yüksek olmadığı bir durumu ifade eder.
98 milyon yetişkini etkileyen prediyabet, kalp hastalıkları, felç ve tip 2 diyabet riskini artırabilir.
Ancak tersine çevrilebilir bir durum olmasına rağmen, yetişkinlerin %80’i prediyabet hastalığına sahip olduklarının farkında bile değil.
Bu büyüyen soruna karşı önlem almak amacıyla, 2010 yılında Merkezler tarafından Diyabet Kontrol ve Önleme Merkezi tarafından Ulusal Diyabet Önleme Programı oluşturuldu ve tip 2 diyabetin önlenmesine yardımcı olacak etkili bir yol sunuldu.
Bu ulusal çaba, özel sigorta şirketlerini, sağlık kuruluşlarını, işverenleri, toplum kuruluşlarını ve hükümet kurumlarını bir araya getirdi.
Programın maliyet-etkinlik değerlendirmeleri daha önce yapılmış olmasına rağmen, bu çalışmalar klinik denemelere odaklandı ve bu nedenle gerçek dünya ortamlarında diyabet önlemi hakkında sınırlı bilgi sağladı.
Diabetes Care dergisinde yayımlanan bir makalede, Michigan Üniversitesi araştırmacıları, 2 yıl boyunca prediyabet hastalığına sahip 5,948 üniversite çalışanı, bakmakla yükümlü olanlar ve emeklilerden anketler kullanarak Ulusal DPP’nin benimsenme ve sonuçlarını değerlendirdi.
2015 yılında Michigan Üniversitesi, üniversite çalışanları, bakmakla yükümlü olanlar ve emeklilere prediyabet hastalığı olan 18 yaş ve üstü kişilere ve üniversitenin sağlık sigorta programına dahil olanlara Ulusal DPP’yi ücretsiz olarak sunmaya başladı.
Ulusal DPP, Katılımcıların Hayat Tarzı Değişiklikleri Yapmalarına Yardımcı Oluyor
Bir yıl süren program, katılımcılara kalıcı değişiklikler yapmalarını öğretmeye odaklanır: daha sağlıklı beslenme, günlük rutinlerine fiziksel aktivite eklemek ve baş etme becerilerini geliştirmek.
Programa katılan kuruluşlar, CDC onaylı müfredatı takip eder, eğitimli Yaşam Koçları ile oturumlar düzenler ve programın etkinliği hakkında CDC’ye veri sunar.
“İlk altı ay boyunca katılımcılar, genel sağlıklarını iyileştirmelerine yardımcı olan becerileri öğrenmek için haftalık olarak buluşurlar. Bundan sonra, öğrendikleri becerileri sürdürmek için aylık olarak bir araya gelirler,” dedi Kuo.
“Programın önemli bir bileşeni, kişinin yüzyüze, çevrimiçi öğrenme veya ikisinin bir kombinasyonu olarak sunulabilmesidir.”
Katılımcılar Direkt Tıbbi Maliyetlerde 5.000 Dolar Tasarruf Etti
Katılımcıların arasında, 575 kişi Ulusal DPP’ye kaydoldu.
İki yıl boyunca, özellikle hastane yatışları, poliklinik ziyaretleri ve acil servis ziyaretlerinin maliyetlerinin düşük olması nedeniyle, tıbbi maliyetlerde ~5.000 dolar tasarruf ettiler.
Araştırmacılar ayrıca, EuroQol 5-Boyut 5-Düzey anketi adı verilen bir sistem kullanarak katılımcıların yaşam kalitesini değerlendirdi; bu sistem, bireyin her boyutunun ne kadar sorunlu olduğunu beş düzeyde değerlendirir.
“Yaşam kalitesinin değişmediğini, ancak Ulusal DPP’ye katılanların diyabet geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu bulduk,” dedi Kuo.
Araştırmacılar, bir süre daha uzun olan bir takip dönemini içerecek şekilde çalışmayı genişletmektedir.
Mevcut çalışma, bir yıllık müdahale ve bir yıllık gözlem takip dönemine ait verileri içeriyordu, bu oldukça kısa bir zaman çerçevesidir.
Önceki çalışmaların çoğu üç yıllık bir zaman çerçevesini benimsemiş olup, daha uzun vadeli maliyet ve yaşam kalitesindeki değişiklikleri tespit etmelerini sağlamıştır.
“Çalışmamıza daha fazla kişiyi dahil etmemiz gerekiyor. Ne yazık ki, uygun nüfusun yalnızca %9,6’sı Ulusal DPP’ye katıldı ve bu nedenle hangi teslim yönteminin en iyi çalıştığı konusunda sonuç çıkaramadık, farklı hasta gruplarının benzer sonuçlar gösterip göstermediğini, düşük tıbbi maliyetlerin daha düşük hastaneye yatış oranlarından mı yoksa daha kısa hastane kalışlarından mı kaynaklandığını belirleyemedik,” dedi Kuo.