Yenilikçi Tablet ile Trichuris trichiura ve Diğer Helminthlerin Mücadelesinde Yeni Bir Dönem

Yeni Bir Tablet

Barcelona Institute of Global Health (ISGlobal) liderliğinde STOP konsorsiyumu tarafından yapılan bir klinik denemeye göre, albendazol ve ivermektin’i bir araya getiren yeni bir tablet, Trichuris trichiura ve diğer toprak bulaşan helminthlerin tedavisinde yalnızca albendazol’a göre daha güvenli ve etkilidir. Bulgular, dünya çapında yaklaşık 1.5 milyar insanı etkileyen bu ihmal edilen tropikal enfeksiyonların kontrolünü iyileştirme fırsatları sunuyor.

Bir Klinik Deneme Üç Afrika Ülkesinde

Ethiyopya, Kenya ve Mozambik’te gerçekleştirilen ALIVE klinik denemesi, Trichuris trichiura, hookwormlar, S. stercoralis veya bir kombinasyonla enfekte olan okul çağındaki çocuklarda (5-18 yaş arası) FDC’nin güvenilirliğini ve etkililiğini test etti. Çocuklar rastgele üç tedavi grubuna ayrıldı: grup 1 albendazolün tek dozunu aldı; grup 2 bir doz FDC (FDCx1) aldı; ve grup 3 üç ardışık gün boyunca FDC’nin üç dozunu (FDCx3) aldı.

T. trichiura ve Hookwormlara Karşı Daha Yüksek Etkililik

Tedavi etkililiği, tedaviden sonra dışkı örneklerinde yumurta olmaması olan iyileşme oranlarına (cure rates) ve tedaviden önceki dışkıdaki yumurta sayısının azalmasına dayanarak değerlendirildi. T. trichiura için, FDC her iki rejimde de (FDCx3 için %97, FDCx1 için %83) albendazol yalnızca (36%) ile karşılaştırıldığında daha yüksek iyileşme oranlarına ulaştı. Hookwormlar için, FDCx3 rejimi daha yüksek bir iyileşme oranı gösterdi (%95), FDCx1 rejimi albendazol ile benzerdi (%79 ve %65 sırasıyla). S. stercoralis için, örnek büyüklüğü çok küçük olduğundan etkililik değerlendirilemedi, ancak mevcut kanıtlar, ivermektinin bu parazite karşı albendazolden çok daha etkili olduğunu göstermektedir.

Halk Sağlığı İçin Sonuçlar

“Bu, tüm STH türlerinin kontrolünün mümkün olabileceğini gösteren bir dönüm noktası denemesidir ve albendazol yalnızca ile elde edilemeyen eleme hedeflerinin gözden geçirilmesine yol açabilir,” diyor klinik deneme koordinatörü Alejandro Krolewiecki. Bir sonraki adım, FDC’nin ulusal programlar tarafından benimsenmesi durumunda optimal uygulama stratejilerinin belirlenmesi olacaktır. Deneme bulguları, FDC’nin tek doz rejiminin geniş çapta bir eylemde uygulanması için basit olabileceğini, üç günlük rejiminin ise üstün etkililik sunabileceği bireysel tedavi kararları veya STH’nin toplumdan tamamen temizlenmesini amaçlayan programlar için daha iyi olabileceğini öne sürüyor.